上级医师应及时对病历进行检查、审阅、讲解、考核并签名,确保病历质量()
是
是
第1题
A.值班医师应在下班前对值班期间患者的重要处置记录于交接班记录当中
B.值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理,值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历
C.对急诊入院患者应及时查看患者病情,及时完成病历,并给予必要的医疗处置
D.值班医师如遇住院患者病情突发变化及疑难问题时,应报管床医师或上级医师沟通处理
第2题
A.凡连续三次门诊不能确诊或其他需要会诊的门诊病人,门诊经治医师应及时请上级医师或专家会诊,必要时根据病情进行多学科MDT 联合会诊
B.对会诊仍不能确诊或治疗有一定困难者,说服他去其他医院
C.门诊会诊只需填写门诊电子病历会诊申请
D.会诊医师可看情况在病历上及时记录会诊意见
第5题
第6题
A.如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时请求会诊,除参加会诊的专科同意外,首诊医师应负责对病员继续进行处理。
B.对急、危、重患者,首诊医师应首先抢救,并及时报告上级医师,由科主任或高级医师主持抢救工作,不得以任何理由拖延和推诿抢救。
C.首诊医师应对所接诊的病员详细询问病史、进行体格检查、必要的辅助检查和处理,做好病历记录。
D.接到首诊科室的急会诊通知后,10分钟内到达现场。
第7题
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修
第8题
A.首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真书写病历
B.首诊医师必须对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊
C.首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录
D.两个科室会诊意见不能达成一致意见,由会诊医师上报医务部或总值班协调解决
第9题
第10题
A.建议患者预约同科室专家门诊
B.或建议全科门诊
C.或建议多学科疑难疾病诊治中心进一步诊疗
D.不需要在随诊建议上说明下一步随访计划
E.病情复杂转外院治疗
第11题
A.会诊医师尽量具备中级以上职称,进修(轮转)医师不能单独参加会诊。
B.危重病人的治疗应及时进行,但有些情况现一定要经过会诊后才可以诊治。
C.会诊前应将病历书写完整,做好必要的辅助检查,在病历上写明会诊目的。
D.会诊后,被邀医师应将检查结果及诊断意见写在病历或会诊单上,危重疑难病人应面对面向经管医师交待清楚。
E.如会诊后诊断仍不能确定,经管科室应暂时承担主要诊治责任,不得相互推诿,并及时请有关上级医师协助会诊,确定诊治方案。
F.会诊医师在规定时间内若无正当理由拒不会诊、拖延会诊时间或未亲自查看病人填写会诊意见、口头电话会诊等,将按严重违规行为进行处理,并承担由此引起的医疗后果。