关于病历质量控制错误的是 ()
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修
第1题
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关护理要求做好护理病历书写等
C.医务部、护理部定期对住院病历、出院病历进行抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人
第2题
A.护士长
B.书写病历的医师
C.书写病历医师的上级主管医师
D.专人
E.科室副主任医师
医疗管理部门应定期抽查,根据病历书写规范要求和质量控制指标进行病历等级评估,并将检查结果通报,与考核管理挂钩,并提出具体整改意见,做好监督和定期反馈。
第3题
A.首次病程记录应在入院后8小时内完成
B.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记
C.申请会诊医师可在48小时内明确记录会诊意见是否被采纳、执行
D.主治医师或上级医师首次査房记录应在48小时内完成
第6题
第7题
A.值班医师每日在下班前到科室,接受各级医师交办的医疗工作
B.对急诊入院的病人及时检查,书写病历,给予必要的医疗处理,参加急诊手术
C.值班医师在值班期间遇有紧急情况时,可记录下来,等次日请示上级医师
D.值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开
E.值班医师每日需要填写交接班记录,重点记录危重患者的病情和治疗措施
第8题
A、 同一患者同一天申请备血量少于800毫升的,由主治(及以上)医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血;
B、临床用血前,应当向患者及其家属告知输血目的,可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能,
C、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应向科主任汇报,经同意后方可输血,并记入病历。
D、临床输血完毕后,应将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科保存和处理。做好输血观察记录。