患者女性,40岁。十二指肠溃疡病史2年,3天前出现恶心、呕吐、腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2,效果不明显。査体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音3次/min。该患者最可能的诊断是()。
A.急性肠梗阻
B.活动性溃疡所致的幽门痉挛
C.十二指肠溃疡瘢痕性梗阻
D.胃癌致幽门梗阻
E.胃癌致贲门梗阻
A.急性肠梗阻
B.活动性溃疡所致的幽门痉挛
C.十二指肠溃疡瘢痕性梗阻
D.胃癌致幽门梗阻
E.胃癌致贲门梗阻
第1题
A.既往病史
B.腹膜炎和腹腔积液体征
C.B超示腹腔液性暗区
D.X线示膈下游离气体
E.患者自觉症状
第2题
B、食管裂孔疝
C、胃癌
D、十二指肠溃疡
E、暴发性肝炎
该患者可能有的体征是A、移动性浊音阳性
B、上腹压痛
C、反跳痛
D、肌紧张
E、Murphy征阳性
该病最常见的病因不包括A、幽门螺杆菌感染
B、非甾体抗炎药的应用
C、吸烟
D、胃十二指肠运动异常
E、自身免疫性因素
第3题
A.毕I式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.迷走神经干切断术
C.选择性迷走神经切断术E.高选择性迷走神经切断术
第4题
A.迷走神经切断加幽门成形术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.旷置溃疡的胃大部切除术
D.结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术
E.缝扎出血点,结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术
第5题
女性,40岁,3个月来饥饿时感上腹痛,进食缓解,有时反酸。查体:剑下偏右压痛。可能的疾病是
A.胃溃疡
B.十二指肠球炎
C.十二指肠溃疡
D.浅表性胃炎
E.应激性溃疡
第6题
女性病人,40岁,3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术,3月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑()。
A.胆石症复发
B.胆道蛔虫症
C.黄疸性肝炎
D.急性胰腺炎
E.十二指肠溃疡
第7题
A、流食、输液、奥美拉唑
B、禁食、输血、口服冰盐水
C、禁食、输液、止血敏
D、紧急手术
E、流食、输血、止血敏
第8题
A.上腹痛无规律
B.饥饿痛为主,进食后缓解
C.午夜痛为主
D.发作性剧痛
E.腹痛发生于餐后0.5~1小时
第9题
第10题
初步诊断是
A.胆道系统结石
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.胃、十二指肠溃疡
E.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
第11题
患者,男,40岁。6小时前发生十二指肠球部溃疡前壁穿孔。以下症状及体征中,不应出现的是
A、全腹压痛及肌紧张
B、肠鸣音亢进
C、肝浊音界消失
D、呼吸浅快,腹肌呈板样
E、发热及白细胞计数上升