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[单选题]

患者女性,40岁。十二指肠溃疡病史2年,3天前出现恶心、呕吐、腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2,效果不明显。査体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音3次/min。该患者最可能的诊断是()。

A.急性肠梗阻

B.活动性溃疡所致的幽门痉挛

C.十二指肠溃疡瘢痕性梗阻

D.胃癌致幽门梗阻

E.胃癌致贲门梗阻

答案
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更多“患者女性,40岁。十二指肠溃疡病史2年,3天前出现恶心、呕吐、腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2,效果不明显。査体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹…”相关的问题

第1题

113患者男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。113.肠穿孔的重要诊断依据为()

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第2题

女性,48岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。该患者最可能的
诊断是A、食管静脉曲张破裂

B、食管裂孔疝

C、胃癌

D、十二指肠溃疡

E、暴发性肝炎

该患者可能有的体征是A、移动性浊音阳性

B、上腹压痛

C、反跳痛

D、肌紧张

E、Murphy征阳性

该病最常见的病因不包括A、幽门螺杆菌感染

B、非甾体抗炎药的应用

C、吸烟

D、胃十二指肠运动异常

E、自身免疫性因素

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第3题

男性,40岁。顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该病人可选择的手术方式不包括()

A.毕I式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.迷走神经干切断术

C.选择性迷走神经切断术E.高选择性迷走神经切断术

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第4题

女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用的术式是()

A.迷走神经切断加幽门成形术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.旷置溃疡的胃大部切除术

D.结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术

E.缝扎出血点,结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术

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第5题

女性,40岁,3个月来饥饿时感上腹痛,进食缓解,有时反酸。查体:剑下偏右压痛。可能的疾病是A.胃溃疡B.

女性,40岁,3个月来饥饿时感上腹痛,进食缓解,有时反酸。查体:剑下偏右压痛。可能的疾病是

A.胃溃疡

B.十二指肠球炎

C.十二指肠溃疡

D.浅表性胃炎

E.应激性溃疡

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第6题

女性病人,40岁,3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术,3月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑()。

A.胆石症复发

B.胆道蛔虫症

C.黄疸性肝炎

D.急性胰腺炎

E.十二指肠溃疡

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第7题

女性,40岁。既往十二指肠球溃疡10余年,近2日素食,排成形黑色便1~2次,无恶心、呕吐等症状。宜采取的
治疗方案是

A、流食、输液、奥美拉唑

B、禁食、输血、口服冰盐水

C、禁食、输液、止血敏

D、紧急手术

E、流食、输血、止血敏

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第8题

女性,40岁,胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。该病人最具诊断价值的病史是()

A.上腹痛无规律

B.饥饿痛为主,进食后缓解

C.午夜痛为主

D.发作性剧痛

E.腹痛发生于餐后0.5~1小时

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第9题

低分子注意事项有哪些()
A.详细询问患者的过敏史和疾病史。硬膜外麻醉方式者术前 2 ~ 4 小时慎用。对下列患者要慎用并注意监护,有过敏史者;有出血倾向及凝血机制障碍者,如:胃,十二指肠溃疡,中风,严重肝、肾疾患,严重高血压,视网膜血管性病变,先兆流产;已口服足量抗凝药者B.还应防止同非甾体抗炎药物、抗凝药物、水杨酸类药物、对血小板功能造成影响的药物和血浆增容剂(右旋糖酐)等同时应用C.60 岁以上的老年人(尤其女性)对肝素较敏感,可能易出血。在使用过程中,检查血小板计数,密切观察有无出血,血小板减少等情况
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第10题

患者男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹痛剧烈,刀割样,血压100/70m
mHg,脉率100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。

初步诊断是

A.胆道系统结石

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃、十二指肠溃疡

E.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

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第11题

患者,男,40岁。6小时前发生十二指肠球部溃疡前壁穿孔。以下症状及体征中,不应出现的是A、全腹压痛及

患者,男,40岁。6小时前发生十二指肠球部溃疡前壁穿孔。以下症状及体征中,不应出现的是

A、全腹压痛及肌紧张

B、肠鸣音亢进

C、肝浊音界消失

D、呼吸浅快,腹肌呈板样

E、发热及白细胞计数上升

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