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[主观题]

女性，40岁，3个月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是A.胃溃疡B.

女性，40岁，3个月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是

A.胃溃疡

B.十二指肠球炎

C.十二指肠溃疡

D.浅表性胃炎

E.应激性溃疡

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发布时间：2022-07-27

更多“女性，40岁，3个月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是A.胃溃疡B.”相关的问题

第1题

女性，44岁。四肢关节遇冷时苍白疼痛2年余，双手指对称性肿胀僵硬1年余。近3个月来常有进食时阻噎感，

进干食时较明显，伴张口困难。检查：双手指皮肤增厚，食管吞钡见食管蠕动减弱，诊断为系统性硬化症。下列说法错误的是：

A．系统性硬化症是以皮肤和某些内脏器官的纤维化为主要特点的

B．70% 患者ANA(＋)

C．抗SCL-70抗体为该病的标记性抗体

D．硬皮病肾危象是本病的重要死亡原因

E．系统性硬化症多以内脏损害为首发表现

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第2题

宋某，女，40岁。上腹部不适4年，近1个月来进食后饱胀感，有时暖气。血清学检查，抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是（）

A.多灶萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.自身免疫性胃炎

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第3题

题共用题干女性，48岁。胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌检查

题共用题干

女性，48岁。胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

最有诊断价值的病史是查看材料

A.上腹痛无规律性

B.饥饿痛为主，迸食后缓解

C.午夜痛为主

D.发作性剧痛

E.腹痛发生于餐后0．5～1h

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第4题

40岁，女性病人，近4个月来排便次数增多，下腹隐痛，2个月前出现排便时伴出血，为鲜红色，覆盖于大便之上，便血常持续数天，未经治疗出血能自止；但症状反复发作。发病以来，病人体重下降3Kg。此时应首先行（）

A.纤维结肠镜检

B.直肠镜检

C.乙状结肠镜检

D.直肠指检

E.灌肠

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第5题

患者，男性，40岁，5年前曾患大脑炎，近2个月来经常出现虚幻感，诊断为精神运动性癫痫，可选用下列哪种药物治疗（）

A．氯丙嗪

B．卡马西平

C．丙米嗪

D．碳酸锂

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第6题

患者男性，40岁。多年胃、十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹痛剧烈，刀割样，血压100／70m

mHg，脉率100次／分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。

初步诊断是

A．胆道系统结石

B．急性胰腺炎

C．急性阑尾炎

D．胃、十二指肠溃疡

E．胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

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第7题

患者，男性，40岁，公司经理。无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋，脸色苍白，并有“濒死感”、感觉“要死了”，恐惧紧张，每次持续10~20分钟，曾多次看急诊，躯体检查均正常。该患者诊断首先考虑（）。

A.急性焦虑障碍

B.抑郁发作

C.急性应激障碍

D.精神分裂症

E.疑病症

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第8题

女性，40岁。2年前曾疑被害，常听到有很多人的声音在咒骂她，有的声音叫她吃安眠药死了吧。患者自服地西泮(安定)100片自杀，被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂，被诊断为精神分裂症，服用抗精神病药物，住院治疗1个月，临床治愈出院。出院后恢复工作，坚持服药3个月后自行停药。8天前病情复发，症状同前，此次还感到自己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑不由自主，伴发心悸、焦虑不安、心情压抑。3小时前感到受人控制，不能自控地出门、行走，从河滩走入河中欲自杀，被人发现及时救起送到医院治疗。导致该患者再次自杀行为的主要精神症状是()。

A.被害妄想

B.焦虑症状

C.命令性幻听

D.抑郁症状

E.被控制感

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第9题

女性，65岁。持续性上腹痛2天，伴发热、少尿5小时。患者2年前，进油腻食物后出现上腹部持续性疼痛，疼痛

剧烈，不能平卧，服用"酵母片"及"颠茄"无效。近5小时感发热，尿量不足50ml。既往曾患胆石病多年，间断口服药物治疗。查体：T38.5℃，P108次／分，R26次／分，BP86/60mmHg。神志恍惚。四肢皮温低。巩膜黄染，浅表淋巴结未触及。肺肝界于右锁骨中线第6肋间，双肺听诊无异常，心率108次／分，律齐。腹部膨隆，腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规：Hb122g/L，RBC4.0×10

/L，WBC19.5×10

/L，NO.90，Plt250×10

/L。CK-MB20U/L，TnT0.01ng/ml(正常值<0.05ng/ml)。血淀粉酶365u/l。腹部b超：胆囊多发性结石，胆管扩张。胰腺肿大，弥漫性低回声改变，腹腔积液。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题

男性，40岁，20年前患过肺结核外，平素体健，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右

肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑为

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺囊肿

D.肺癌

E.肺良性肿瘤

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