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[单选题]

患者,女,20岁,因右下腹包块剖腹探查。术中见:子宫正常大小,双输卵管,左卵巢、大网膜、阑尾外观未见异常,右卵巢包块直径10cm,表面呈结节状,切面似脑组织,质脆。剥离的囊肿冰冻切片示:右卵巢未成熟性畸胎瘤。手术范围最佳应为()

A.右附件切除术

B.右附件切除+子宫全切术

C.双附件切除+子宫切除术

D.双附件切除+子宫切除+大网膜切除

E.双附件+子宫+大网膜+阑尾切除

答案

A、右附件切除术

更多“患者,女,20岁,因右下腹包块剖腹探查。术中见:子宫正常大小,双输卵管,左卵巢、大网膜、阑尾外观未见异常,右卵巢包块直径10cm,表面呈结节状,切面似脑组织,质脆。剥离的囊肿冰冻切片示:右卵巢未成熟性…”相关的问题

第1题

患者女,20岁。未婚,否认性生活史。突发性右下腹部疼痛,伴恶心、呕吐20小时,发热5小时。肛—腹诊检查:子宫前位,正常大小,右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块,边界清楚,压痛明显。该患者首选处理为()

A.剖腹探查术

B.抗炎

C.止痛

D.镇静

E.止血

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第2题

女,19岁,突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体:右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛()

A.抗生素治疗

B.外科会诊

C.急诊剖腹探查术

D.继续观察

E.内科会诊

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第3题

患者女,45岁,被汽车撞伤,诉腹痛。体查:结膜苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,腹肌稍紧张,全腹压痛,反跳痛。右下腹穿刺抽出不凝固血。目前的处理方式较为恰当的是()

A.抗休克的同时迅速剖腹探查

B.胃肠减压

C.积极抗休克治疗

D.注射广谱抗生素

E.输血

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第4题

李女士,26岁,因“停经46天,右下腹撕裂样疼痛1小时”急诊入院。查血压85/50mmHg,脉搏细速,脸色苍白。妇科检查宫颈举痛,阴道后穹隆饱满。阴道后穹隆穿刺抽出8ml不凝固血液。目前最佳的处理是()

A.药物杀胚治疗

B.防治感染

C.心理安慰

D.嘱患者取左侧卧位

E.抗休克,并剖腹探查

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第5题

患者,女,30岁,右下腹痛伴发热一月余。起病后数天在当地医院考虑为“阑尾炎”而行阑尾切除,术后症状无缓解。体检腹软,未扪及明显包块;腹部平片无明显梗阻征象;结肠镜检查末端回肠无明显异常:肝功能正常。诊断仍不明确,请问目前较适宜的诊疗活动是:

A.按照炎症性肠病治疗

B.行小肠镜检查并取活检

C.抗感染治疗

D.再次剖腹探查

E.调阅手术医院标本,行相关检查,如仍不明确再抗结核治疗

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第6题

患者,女,26岁。停经6周,有早孕反应,右下腹隐痛,右附件可触及软性包块,压痛明显,尿妊娠试验阳性,B超检查附件有囊性块物,宫内无妊娠囊,脉弦滑。其治法是()

A.回阳救脱,活血化瘀

B.活血祛瘀,佐以益气

C.杀胚消癥,软坚散结

D.破瘀消癥,活血散结

E.理气疏肝,活血化瘀

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第7题

患者,男,61岁,因“中上腹持续性绞痛4天,发热3天”,入院诊疗经过:行ERCP+十二指肠乳头包块活检+胆道球囊清理+ENBD术,术后病理检查示:<十二指肠乳头>结合免疫组化符合神经内分泌癌。与患者及家属沟通患者目前病情后,行腹腔镜下根治性胰十二指肠切除术,患者术后恢复可,但患者存在反复腹痛,于6-12在超声引导下经皮腹膜后积液穿刺引流术,06-14 5:00患者胆肠吻合口后引流管引流出红色液体约800ml,送急诊行剖腹探查止血术。术中见肠系膜上动脉分支及伴行静脉出血,虽经积极止血处理,但患者术野仍有广泛性渗血。患者病情极其危重,治疗难度极大,要求放弃治疗出院。主要手术选择()

A.十二指肠乳头包块活检术

B.内镜逆行姨胆管造影(ERCP)

C.腹腔镜下胰十二指肠切除术

D.剖腹探查止血术

E.超声引导下经皮腹膜后积液穿刺引流术

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第8题

患者,女,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征,应考虑何诊断()。

A.肠结核

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.慢性阑尾炎

E.回盲部肿瘤

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第9题

女性,40岁,上腹部隐痛7个月,发现上腹部包块2个月余。腹部探查见:胃窦部有一6cm×5cm肿块,与胰腺浸
润固定,左、右肝叶均可扪及1.5cm×1.5cm大小结节。此病人应行

A.姑息性胃肿瘤切除术

B.剖腹探查后关腹

C.胃癌根治术

D.胃空肠吻合术

E.胃癌根治及肝叶切除

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第10题

女,14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每1~
2月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意阎发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育良好,女性体态,其他系统查体未发现异常。该患者诊断首先可考虑A、子宫内膜异位症

B、盆腔炎

C、先天性处女膜闭锁

D、卵巢肿瘤

E、先天性无阴道

F、子宫肌瘤

G、原发性闭经

H、继发性闭经

为明确诊断,该患者首先应做何种检查A、腹部B超

B、胸部X线片

C、妇科检查

D、染色体检查

E、血常规检查

F、心电图检查

G、肿瘤标志物检查

H、肝肾功能检查

该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常,前庭内未见阴道开口,仅于相应位置见直径约1cm的紫蓝色组织向外膨出,直肠--腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物,盆腔内可扪及直径约10cm的圆形包块,边界尚清晰,无压痛。双附件区均未扪及异常。该患者诊断考虑A、外阴肿瘤

B、阴道肿瘤

C、子宫内膜异位症

D、先天性处女膜闭锁

E、先天性无阴道

F、两性畸形

G、卵巢肿瘤

H、子宫肌瘤

对该患者应如何治疗A、腹腔镜探查手术

B、剖腹探查术

C、宫腔镜手术

D、处女膜切开术

E、阴道成形术

F、外阴肿瘤切除术

G、子宫肌瘤剥除术

H、卵巢肿瘤剥除术

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