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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时

含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36．2℃，P86次／分，BP145／90mmHg，R18次／分，双肺未闻及干湿哕音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴一13°，RV5+SV1=4．2mY。

该患者诊断为

A．冠心病，初发型心绞痛

B．冠心病，恶化型心绞痛

C．冠心病，变异型心绞痛

D．急性心肌梗死

E．心脏神经症

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发布时间：2022-07-27

更多“男性，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时”相关的问题

第1题

患者，男性，60岁。因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既

往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（）

A．心房颤动

B．室性心动过速

C．室上性心动过速

D．窦性心动过缓

E．一度房室传导阻滞

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第2题

患者男，58岁。行走时突感心前区压榨样疼痛，放射到左肩，不得不停下站立休息，该患者的体位属于（）

A．自动体位

B．被动体位

C．被迫俯卧位

D．被迫患侧卧位

E．被迫停立位

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第3题

示例，老年男性，65岁。既往高血压病史20余年，间歇发作劳力性心前区疼痛4年，因症状不严重未到医院诊

治。近日自觉发作频繁且较以往严重，服硝酸甘油后症状可缓解，但反复发作遂到医院就诊。本患者最大可能的诊断是什么？()

A.肋间神经痛;

B.肌纤维织炎;

C.稳定型心绞痛;

D.不稳定型心绞痛;

E.急性心肌梗死。

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第4题

患者，男性，58岁。20min前突然出现剧烈的心前区不适来急诊就诊。主诉“胸口很闷，就像填了很多东西一样压得我喘不过气，我含服了硝酸甘油片，但没什么效果。”既往有冠心病病史，无过敏史。生命体征：T36.5t，HR102次/分，RR20次/分，BP125/88mmHg，SpO₂98%。该患者为预检分诊几级？

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第5题

男性,58岁,间歇性心前区闷痛两年,加重两个月,加剧一小时入院,两月前因患者外出跑步锻炼身体时,

突感心前区压榨样疼痛,历时几分钟,疼痛缓解,一小时因努力搬了下重物,即感受心前区剧烈疼痛,头昏乏力,经大家扶住,才免致跌扑。身体评估:神志清楚,痛苦面容,T:37.0℃P:110次/分R:24次/分BP:190/60mmHg心,肺,腹部及各系统检查未见异常。心理社会评估:近一周来,工作不顺心,病人精神抑郁不安,入院后,进入监护室,心情更加紧张,焦虑。担心疾病预后不好,以后不能从事现有的工作。病人知识水平较高,对疾病知识有一定的了解。心电图检查:ⅡⅢAVF导联有Q波,ST呈弓背向上抬搞,T波倒置。I、avL导联ST段水平型压低。

请写出:(1)此病人可能的医疗诊断。

(2)为明确诊断,首先应做哪项检查。

(3)针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。

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第6题

某女，55岁，因心悸、气短、眩晕、心前区及胸骨后压榨样疼痛就诊,疑心肌梗塞,下列检查首选（)。

A.心肌酶谱+心肌蛋白

B.血脂测定

C.尿常规

D.血流变

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第7题

患者男，57岁，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，医嘱绝对卧床休息。入院前有心前区疼

痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因情绪激动而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感。如下护理诊断，排在首位的是（）

A．潜在并发症：心源性休克

B．胸痛与心肌缺血、坏死有关

C．恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧

D．知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识

E．进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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第8题

(以下三题共用题干)患者、男性，56岁。10天前突发高热、寒战，伴背部疼痛，恶心，近2天来心悸伴气短，活动后加重，夜间不能平卧入睡。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体：体温38.5℃，脉搏102次／分，血压140/80mmHg，急性热病病容，半卧位，呼吸困难明显，轻度发绀，右腋窝淋巴结肿大，双肺底可闻湿啰音，心界不大，心律整，胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音，左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑，行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常。化验结果：白细胞19×l09/L，多核粒细胞0.85，镜下血尿，尿蛋白()。考虑病人所患疾病最有可能为（）

A.急性支气管炎

B.二尖瓣狭窄并感染

C.病毒性心肌炎

D.急性淋巴结炎

E.急性感染性心内膜炎

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第9题

患者，男性，58岁。冠心病史。6小时前出现难以忍受的胸闷、压榨感，伴心悸、上腹部疼痛，无呕吐及腹泻。含服硝酸甘油缓解后即刻就诊。查体：神清，BP130/80mmHg，心率98次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肺部无啰音。心电图：V1-V3导联ST段弓背向上抬高。诊断应首先考虑的是

A.急性下壁心肌梗塞

B.急性前壁心肌梗塞

C.急性前间壁心肌梗塞

D.急性前侧壁心肌梗塞