胸腔引流管与引流瓶连接处脱落，立即夹闭引流管并更换引流装置（）

第1题

为保持胸腔闭式引流管的密闭性，以下说法不正确的是（）

A.随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落

B.引流管周围有敷料覆盖完好

C.搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管

D.引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭引流管，并更换引流装置

E.若引流管从胸腔滑脱，立即告诉医生

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第2题

胸腔闭式引流管脱落怎么处理？（）

A．若引流管从胸腔滑脱，应消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理

B．如引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸腔导管或立即将胸侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置

C．严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理

D．安慰患者和家属，交代注意事项，妥善固定管路；若患者烦躁，应用约束带适当加以约束以防再次脱落

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第3题

如果胸腔闭式引流管连接处滑脱或引流瓶损坏，应立即消毒连接管口重新再置管。（)

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第4题

胸腔引流瓶的更换需掌握的原则：（）

A.无菌原则

B.双向夹闭引流管

C.断开前确定夹闭

D.以上全部

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第5题

胸腔闭式引流患者不正确的护理方法是（）

A.更换引流瓶用两把止血钳双重夹闭引流管

B.拔除引流管时嘱患者做深大呼吸

C.患者血压平稳，应取半卧位以利引流

D.注意保持引流瓶低于胸膜腔

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第6题

病人，女性，35岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是（）。

A.嘱病人勿折叠、扭曲、压迫管道

B.嘱病人翻身时勿牵拉引流管

C.保持水封瓶长管没入水中6~8cm

D.指导病人多做深呼吸运动

E.更换引流瓶是应双重闭夹引流管

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第7题

胸腔闭式引流管不慎自胸壁脱出，应立即（）

A.立即通知医生

B.立即用手捏住引流管周围皮肤

C.立即吸氧

D.重新更换引流瓶

E.立即用床旁止血钳双重夹住

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第8题

留置胸腔闭式引流管注意事项，不正确的是（）

A.水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定

B.更换引流瓶时，为了防止空气进入，不用夹管，快速更换接头即可

C.保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出

D.保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质

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第9题

关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是（）。

A.引流瓶低于引流平面60-2500px

B.水封瓶长玻璃管没入水中3-100px

C.水柱上下波动4-150px为正常

D.搬动患者时，双重夹闭引流管

E.在患者呼气末屏气时迅速拔管

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第10题

胸腔闭式引流单瓶水封闭式引流处理措施不恰当的是（）

A．瓶内盛生理盐水500ml

B．短管作为通气路

C．长管插于水平面下3～4cm

D．长管另一端与患者的胸腔引流管连接

E．引流瓶低于胸壁引流口平面40～60cm

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第11题

男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。检查：血压10．6／8kPa（80

男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。检查：血压10．6／8kPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是A、健侧肺受压迫

B、纵隔向健侧移位

C、静脉血液回流受阻

D、伤侧胸腔压力不断升高

E、广泛皮下气肿

护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管

B、引流管重新连接

C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知医生，等待处理

判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查病人的呼吸音是否正常

B、检查引流管是否扭曲

C、检查引流瓶中是否有引流液

D、看引流管是否有液体引出

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

搬动此病人时应A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、用两把止血钳夹闭引流管

D、嘱病人屏住呼吸

E、注意观察引流液排出情况

该病人目前最适宜的体位是A、侧卧位

B、半卧位

C、平卧位

D、头低足高位

E、仰卧中凹位

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