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[主观题]

患者男性,56岁,因“无明显诱因右手麻木3年,左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳,如踩棉

花样,可完成指鼻试验。既往史:4年前行胃大部切除术。查体:腱反射减退,双髂骨以下音叉振动觉减退,跟膝胫试验欠稳准,Romberg征阳性。实验室检查:维生素B患者男性,56岁,因“无明显诱因右手麻木3年,左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳,如踩23.6 pmol/L(正常范围103~516 pmol/L),叶酸3.74 μg/L (正常范围5~16 μg/L)。诊断:脊髓亚急性联合变性。治疗:①维生素B患者男性,56岁,因“无明显诱因右手麻木3年,左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳,如踩片0.5 mg,口服,每日2次;②叶酸0.1 g,口服,每日3次。关于维生素B患者男性,56岁,因“无明显诱因右手麻木3年,左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳,如踩,叙述错误的是 A、为细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需

B、可促进同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸

C、正常人肝内贮有大量维生素B患者男性,56岁,因“无明显诱因右手麻木3年,左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳,如踩

D、维生素B患者男性,56岁,因“无明显诱因右手麻木3年,左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳,如踩须与胃底部壁细胞分泌的内因子形成稳定复合物,方可在回肠远端吸收

E、恶性贫血患者可口服维生素B患者男性,56岁,因“无明显诱因右手麻木3年,左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳,如踩治疗

维生素B患者男性,56岁,因“无明显诱因右手麻木3年,左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳,如踩缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗,理由是A、可加重神经系统病变

B、不能使贫血好转

C、叶酸和维生素B患者男性,56岁,因“无明显诱因右手麻木3年,左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳,如踩在体内有拮抗作用

D、叶酸可导致再生障碍性贫血

E、叶酸影响维生素B患者男性,56岁,因“无明显诱因右手麻木3年,左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳,如踩的吸收

关于维生素B患者男性,56岁,因“无明显诱因右手麻木3年,左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳,如踩和叶酸的关系,叙述错误的是A、两者均为必不可少的维生素

B、甲基钴胺支持蛋氨酸合成酶反应,为叶酸盐正常代谢所必需

C、任何一种缺乏均引起染色体症状复制和分裂细胞发生DNA合成障碍

D、缺少维生素B患者男性,56岁,因“无明显诱因右手麻木3年,左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳,如踩才会导致巨幼细胞贫血

E、任何一种缺乏均导致巨幼细胞贫血

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更多“患者男性,56岁,因“无明显诱因右手麻木3年,左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳,如踩棉”相关的问题

第1题

病人,男性,30岁,因“反复心慌两年余”入院,病人两年前无明显诱因出现心慌,入院后心电图:无P波,出现
F波,心房率为250-300次/分,QRS波群形态正常,规律出现。

格式:(1)考虑患者为何种心律失常()

A.心房纤颤

B.室性期前收缩

C.室上性心动过速

D.窦性心动过速

E.心房扑动

(2)目前病人最有效的解决方式为()

A.β受体阻滞剂

B.钙通道拮抗剂

C.直流电复律

D.洋地黄制剂

E.利尿剂

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第2题

患者,男性,56岁,发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐呼吸,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿目前疾病的诱因可能为()。

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

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第3题

男性,50岁,2年前无诱因出现间断颈部疼痛,伴右上肢放射麻疼,向手部放射,颈部后仰后明显,平卧休
息后可略缓解,于外院就诊,行牵引、药物治疗后症状略减轻,患者2年来症状时轻时重,反复发作,工作劳累后明显,休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重,右上肢放射麻疼持续发作,休息后也不能完全缓解,患者觉双手活动欠灵活,双下肢行走力弱,发僵,有踩棉花感。症状逐渐加重,口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可,体重无减轻。小大便如常。既往:糖尿病多年,药物控制,血糖控制可。查体:体温、血压正常,一般情况好,心肺腹查体无异常。骨科情况:右前臂外侧感觉减退,右上肢肱二头肌肌力3级,右手握力3+级。双侧hoffmann()。Jackson试验()。右侧二头肌腱反射减弱,左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高,双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski()。可能的诊断是:()。

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感型颈椎病

E、混合型颈椎病

F、糖尿病

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第4题

患者男性,35岁,无明显诱因突然出现高热,伴抽搐,此时,最合适的降温措施是()

A.温水擦浴

B.酒精擦浴

C.冰水灌肠

D.口服退热剂

E.头部及大血管处放置冰袋

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第5题

患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。此时应考虑的诊断是

A.右动眼神经麻痹

B.右外展神经麻痹

C.重症肌无力

D.右面神经麻痹

E.进行性眼外肌麻痹

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第6题

患者男性,56岁,右侧颈肩痛6月,加重伴右上肢麻木1月。应首先考虑诊断()。

A.肩周炎和腕管综合症

B.胸廓出口综合症

C.神经根型颈椎病

D.颈神经根肿瘤

E.脊髓侧索硬化症

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第7题

男性,56岁,晨起时觉上下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神清,左侧上下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑

A.内囊出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑外伤

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第8题

患者,男性,65岁,高血压病史3年,血压最高190/100mmHg,凌晨4时,患者无明显诱因出现剧烈胸痛,服用速效救心丸无明显缓解,1小时后送到当地县级医院急诊科,心电图显示V1~V6导联ST段抬高,诊断为急性广泛前壁心肌梗死,killipⅡ级,该患者首选以下哪项治疗()

A.静脉滴注硝酸异山梨酯

B.静脉注射毛花苷丙

C.静脉滴注硝酸甘油

D.尿激酶溶栓治疗

E.静脉滴注替罗非班

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第9题

患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现()

A.消化道再出血

B.脑出血

C.低血容量性休克

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

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第10题

男性,56岁,晨起时觉上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神清,左侧上、下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑()。

A.内囊出血

B.脑栓塞

C.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.脑外伤

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