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[单选题]

女,29岁,1年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:Hb76g/L,RBC3.5×10/L,WBC5.3×10/L,网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查,不可能出现的体征是()

A.皮肤干燥,毛发干燥易脱落

B.心尖部收缩期吹风样杂音

C.口腔炎,舌乳头萎缩

D.指甲变脆、变平或匙状甲

E.步态不稳,深感觉减退

答案

B、心尖部收缩期吹风样杂音

解析:胃大部分切除后胃酸减少,以及食物不经过十二指肠,小肠蠕动快,影响铁盐的吸收,导致缺铁性贫血,可出现A、C、D各项表现;胃切除后可因内因子缺乏导致维生素B吸收减少发生巨幼细胞贫血出现步态不稳,深感觉减退等神经系统表现。缺血性贫血性心脏病可出现心脏听诊的异常,但多发生于长期严重的贫血,较为少见。

更多“女,29岁,1年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:Hb76g/L,RBC3.5×10/L,WBC5.3×10/L,网织红细胞0.015。针对该患者的入…”相关的问题

第1题

女,29岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

()。

A.自主神经功能紊乱

B.营养不良

C.胃大部切除术后

D.胰岛素瘤

E.反应性低血糖

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第2题

女,31岁,2年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:129Hb76g/L,RBC3.1×10/L,WBC5.3×10/L,网织红细胞0.015,在进行体格检查时,不可能出现的体征是()。

A.皮肤干燥,毛发干燥易脱落

B.行走不稳,深感觉减退

C.口腔炎,舌乳头萎缩

D.指甲变脆,变平或匙状甲

E.心尖部收缩期吹风样杂音

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第3题

男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍张,上腹部压痛。此患者首先应该做的硷耋是上消化道造影。()

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第4题

男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍张,上腹部压痛。此患者首先应该做的硷耋是肛门指诊。()

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第5题

患者男性,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。 若行手术治疗,术前不予洗胃的原因()

A.避免引起胃出血

B.避免引起急性胃扩张

C.避免引起胃穿孔

D.避免洗胃造成癌细胞的脱落种植

E.避免患者出现虚脱

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第6题

患者男,35岁,两年前因十二指肠溃疡合并大出血行“胃大部切除术”,术后半年来,经常头晕,心悸气短,疲乏无力,入院后诊断为缺铁性贫血。该患者贫血原因最可能为()

A.铁利用低下

B.铁消耗过多

C.铁吸收不良

D.铁摄入不足

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第7题

老年男性患者,晨跑后出现腹痛、频繁呕吐、停止排气排便6小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。最可能的诊断是()

A.肠吻合口梗阻

B.腹内疝

C.粘连性肠梗阻

D.肠套叠

E.肠系膜血管栓塞

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第8题

女,65岁。上腹痛1年。胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡,边缘不规则,胃壁僵硬,基底部白苔,质脆,易出血,其最佳手术方法是()

A.胃窦切除术

B.全胃切除术

C.根治性胃大部分切除术

D.胃空肠吻合术

E.单纯胃大部切除术

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第9题

男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。首先应该做的检查是()

A.腹部B超

B.腹部X线平片

C.肛门指诊

D.上消化道造影

E.胃镜检查

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