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[单选题]

患者，女性，30岁。头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb565g/L，RBC2.0×10/L，WBC3.1×10/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞43%，PLT40×10/L，网织红细胞0.5%，MCV82fi，MCHC305g/L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是（）

A.骨髓增生异常综合征

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.缺铁性贫血

答案

B、再生障碍性贫血

解析：病患呈正细胞正色素性贫血网织红细胞不高骨髓三系增生减低首先考虑再障

发布时间：2023-08-06
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更多“患者，女性，30岁。头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb565g/L，RBC2.0×10/L，WBC3.1×10/L，中性粒细胞5…”相关的问题

第1题

患者，女，30岁，月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，检查血红蛋白60g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，镜下可见红细胞体积缩小，中央淡染区扩大，治疗该患者首选（）

A.肌内注射维生素B12

B.口服铁剂

C.输血

D.脾切除

E.口服叶酸

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第2题

女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是A、艾迪生病B、卵巢功能早衰C、原发性性腺功能低减D、希恩综合征E、黏液性水肿当进一步鉴别原发或继发性内分泌功

女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常值3.68～6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是A、艾迪生病

B、卵巢功能早衰

C、原发性性腺功能低减

D、希恩综合征

E、黏液性水肿

当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述试验对该患者不适宜的是A、TSH兴奋试验

B、TRH兴奋试验

C、LRH兴奋试验

D、CRH兴奋试验

E、胰岛素负荷试验

为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是A、靶腺激素替代

B、用促激素刺激靶腺

C、应用促激素释放激素

D、抑制靶腺激素的拮抗激素

E、补充靶腺激素所调节的物质

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第3题

患者女性，35岁，3年前因流产失血过多，现头晕，心悸，食欲减退，神疲乏力，舌质淡白，苔白，脉弱。考虑患者为()。

A.热极津枯

B.里热轻症

C.食积化热

D.气血两虚

E.脾胃虚弱

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第4题

患者，女性，50岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、
不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为

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第5题

女性，35岁，查体发现心动过缓10余年，平素心率45～55次/分。无心悸，无头晕和乏力，无黑曚和晕厥等不适。运动后心率可达90次/分以上。该患者最适宜的处置是（）

A.暂不治疗，定期随诊

B.口服胺碘酮

C.植入永久起搏器

D.静脉注射异丙肾上腺素

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第6题

30岁女性，因月经量过多周期缩短半年，近日开始出现头晕，呼吸急促，心跳加速，乏力，易疲劳，食欲减退等症状，实验室检查镜下红细胞呈现明显的低色素表现，该患者实验室检查可能出现的结果是（）

A.白细胞数明显减少

B.血红蛋白含量明显下降

C.红细胞体积代偿性增大

D.叶酸缺乏

E.维生素B缺乏

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第7题

患者，男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20min左右，发作时血压180～220/110～140mmHg，平素血压正常。查体：血压120/80mmHg，体形偏瘦，心率90/min，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测（）

A.血皮质醇

B.血醛固酮

C.血儿茶酚胺

D.血电解质

E.血浆肾素活性

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第8题

患者女性，26岁。生气后突发心悸，伴胸闷、头晕、气短持续半小时就诊。查体：精神紧张，面色苍白，BP10
0/70mmHg，心率200次/分，律齐，未见心脏杂音。最可能的诊断是（）。

A．心房扑动

B．窦性心动过速

C．阵发性室上性心动过速

D．房室传导阻滞

E．预激综合征

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第9题

患者女性，30岁，自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便3-4次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分,患者可能发生（）

A.伴发糖尿病

B.甲亢复发

C.伴发心脏病

D.出现甲减

E.发生亚急性甲状腺炎

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第10题

患者，女性，49岁，胃溃疡性胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了（）

A.近侧空肠段梗阻

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.远侧空肠段梗阻

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第11题

患者，女性，30岁，自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便3—4次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率120次／分，患者最可能发生的问题是（）。

A.伴发糖尿病

B.甲亢复发

C.伴发心脏病

D.出现甲减

E.发生亚急性甲状腺炎

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