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[主观题]

病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重

紫绀,右胸剧痛。你认为此种情况最可能是什么?A、支气管阻塞引起的窒息

B、重症哮喘

C、自发性气胸

D、呼吸衰竭

E、肺栓塞

F、心力衰竭

对上述患者最重要的措施是什么? 提示:体检:右胸部叩诊鼓音,呼吸音消失。X线检查:右肺向肺门萎陷呈球形阴影,透亮增加,无肺纹。A、吸痰

B、补充液体促进排痰

C、加大吸氧量

D、止痛

E、及时实施排气疗法

F、心理安慰

G、静脉补液

术后护理主要内容有哪些? 提示:对该患者实施胸腔闭式引流术A、引流的玻璃管一端置于水面下2厘米

B、引流的玻璃管一端置于水面下3厘米

C、密切观察排气情况

D、若无气体排出可将导管拔除

E、持水封瓶低于引流部位

F、若无气体排出用力挤压引流导管

G、无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶

对上述病人常用的护理诊断是什么?A、低效性呼吸型态:与肺扩张能力下降有关

B、疼痛:胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关

C、不能维持自主呼吸

D、有外伤的危险

E、语言沟通障碍

F、进食自理缺陷

对上述患者首先要观察的项目是哪些? 提示:术后第三天,患者呼吸困难加重,紫绀、大汗、胸闷A、体温、脉搏、呼吸、血压

B、尿量、未稍循环情况

C、引流管内的水柱是否随呼吸上下波动

D、引流瓶内的有无气体自液面逸出

E、病人进食情况

F、瞳孔的变化

G、血氧饱和度的变化

对上述病人应急处理措施是什么? 提示:术后第四天,搬动病人时,胸腔引流管不慎滑出胸腔A、嘱病呼气

B、嘱病人屏气

C、鼓励病人用力咳嗽

D、迅速有凡士林纱布及胶布封闭引流口

E、迅速通知医生进行处理

F、立即协助医生将导管消毒后插回胸腔

G、捏紧引流管

H、立即缝合引流口

拔管的最佳时机是什么? 提示:术后第6天,病情好转,考虑给患者拔管A、引流管无气体逸出1~2天后

B、夹闭管12小时,病人无气急、呼吸困难

C、夹闭管24小时,病人无气急、呼吸困难

D、夹闭管48小时,病人无气急、呼吸困难

E、透视见肺已全部复张

F、患者能够平卧

G、患者能够行走

拔管后主要注意观察些什么项目?A、有无咳嗽

B、痰量的多少

C、有无胸闷

D、有无呼吸困难

E、切口处有无漏气、渗出、出血

F、有无皮下气肿

G、患者的血压改变

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第1题

死亡病例讨论记录内容包括()

A.患者姓名,年龄,性别,住院号

B.讨论日期,讨论地点、主持人及参加人员(姓名、专业技术职称及职务)

C.住院诊疗及抢救经过,讨论意见

D.死亡原因,死亡诊断和主持人签名

E.入院病历摘要

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第2题

病历摘要:患者主因间断性腰腿疼痛4年,加重10天入院,入院前患者高处意外坠落至手外伤,入院后先行手外伤清创术,后因伤口感染,放弃椎间孔手术治疗出院。主要诊断应选择()

A.间断性腰痛

B.意外摔伤

C.手外伤

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第3题

较重病员转院时应派医护人员护送,病员转院时,应随身携带()

A.病历摘要

B.病历原件

C.入院记录

D.住院票据

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第4题

入院患者到达病区时,责任护士应与另一医务人员核对住院病历首页上的()等信息是否与患者住院证、条码身份腕带上的信息相符

A.姓名

B.住院号

C.性别

D.诊断

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第5题

此时患者最可能出现了什么情况:提示:该患者入院后第4天突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升病历摘要:患者女性,44岁,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为:甲状腺功能亢进症()

A.甲状腺危象

B.甲状腺功能亢进性心脏病

C.淡漠型甲状腺功能亢进

D.黏液性水肿

E.T3型甲状腺功能亢进

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第6题

疑难危重病例讨论记录的内容包括()

A.患者姓名、性别、年龄、住院号

B.讨论日期、地点、主持人、记录员

C.参加讨论人员的姓名及专业技术职务

D.入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见

E.记录者和主持人签名

F.参加讨论人员都应签名

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第7题

产科疑难危重病例讨论记录内容包括哪些内容()

A.主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务

B.患者姓名、性别、年龄、民族、住院号、讨论日期、地点

C.参加讨论人员的姓名及专业技术职务、主要诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名

D.经治组医师必须将讨论内容认真记载在科室《疑难危重病例讨论记录本》中。讨论记录的主要内容整理后附病历上,经主持人签字后,归入病历

E.《疑难危重病例讨论记录本》中讨论内容要与病历记录相符

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第8题

关于疑难病历讨论的说法错误的有?()

A.入院半月诊断不明确,单患者精神状态尚好,无需讨论

B.虽然住院检查有重要异常发现,但病人无明显相关临床表现,可以不作讨论

C.病情危重或需要多科协助抢救的病例

D.讨论由主持人归纳总结,确定下一步治疗方案

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第9题

病历摘要: 患者,女性,35岁,因乏力、多汗、心悸半年,三天前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检:T:37.8℃,P:120次/分,R:31次/分。患者消瘦,甲状腺弥漫性肿大,质软,表面光滑,有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查:基础代谢率增加,TSH降低,FT和FT增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。甲亢危象的主要诱因是()

A.睡眠欠佳

B.放射性碘治疗

C.甲亢手术前准备不充分

D.感染

E.创伤

F.精神刺激

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第10题

患者男性、76岁,因确诊胃腺癌4月入院。入院前行5次化疗。本次住院行胃癌根治术,出院主要诊断选择()

A.胃腺癌

B.胃腺癌化疗

C.低蛋白血症

D.胃癌术后

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第11题

病历摘要: 54岁男性,患急性心肌梗死,发病5天来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3天未排便。在此段住院期间应注意下列哪些危重情况发生()

A.心脏破裂

B.脑栓塞

C.心源性休克

D.室壁膨胀瘤

E.室颤致猝死

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