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[单选题]

女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。人院查体:贫血貌，胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺未闻及干湿性哕音，脾肋下2cm,血培养两次阳性。人院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。该患者最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损合并急性心力衰竭

B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

C.感染性心内膜炎合并肺部感染

D.室间隔缺损合并肺部感染

E.室间隔缺损合并支气管扩张症

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发布时间：2023-10-20

更多“女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。人院查体:贫血貌，胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺未闻及干湿性哕音，脾肋下2cm,血培养两次阳性。人院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血…”相关的问题

第1题

30岁、女患，近一个月反复发热，活动时心悸、气短，伴关节、肌肉酸痛，查体：轻度贫血貌，心界不大，听诊心率90次/min，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及收缩中期喀喇音。该患最可能的诊断是()。

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.急性心肌炎

C.感染性心内膜炎

D.先天性心脏病

E.急性心包炎

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第2题

患者，女，28岁，因心悸，气急，胸闷半个月入院。病前2周曾有发热，腹泻史。体检：肺部无啰音，心界向左明

显扩大，HR108/ min，律齐，第一心音减低，心尖可闻及2/6级收缩期杂音，ESR 40mm/h，抗“O”阴性，CK360U，心电图示窦性心动过速，一度房室传导阻滞，心肌损害。本病例可初步诊断为

A．风湿性心肌炎

B．病毒性心肌炎

C．扩张型心肌病

D．急性心包炎

E．先天性心脏病

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第3题

女，30岁。持续发热2周，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。查体：体温40℃，呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠，两肺无异常，心率86次/分，律齐，第1心音偏低，腹胀、无压痛，肝右肋下2cm、软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0×109/L，中性粒细胞75%，嗜酸性粒细胞0，单核细胞5%，淋巴细胞20%。最可能的诊断是（）

A.菌痢

B.伤寒、副伤寒

C.结缔组织病

D.结核病

E.疟疾

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第4题

患者女，30岁。反复胸闷气短、咳嗽，劳累后呼吸困难，既往有游走性关节痛病史，近日因感冒后发热，上述症状复发，拟诊为风湿性心瓣膜病入院。患者尚未生育，自查资料后认为心脏病影响妊娠，情绪低落。目前患者首要的护理诊断/问题是（）

A.活动无耐力

B.气体交换受损

C.焦虑

D.体温过高

E.知识缺乏

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第5题

女，30岁。2天前饱餐后出现脐周疼痛不适，伴恶心，未呕吐，半天后右下腹明显疼痛，阵发加重，1天前开始发热。既往曾行剖宫产，末次月经为2周前。查体：T 38.5℃，P 100 次/分，BP 110/70 mmHg。麦氏点有压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，肠鸣音2次/分，移动性浊音阴性。最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.急性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

E.十二指肠溃疡

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第6题

2008U1-131 女，30岁。持续高烧2周，于8月入院。查体：T39.8/℃，脉搏86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及。首先应考虑的诊断是（）

A.伤寒

B.疟疾

C.斑疹伤寒

D.肾病综合症出血热

E.败血症

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第7题

男，4岁，因怀疑先天性心脏病就诊，该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指(趾)，胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征()，WBC18×109/L，中性0.86，淋巴0.14，并发症治愈后，进一步治疗的方法为（）

A.预防外伤

B.口服维生素

C.应用激素

D.长期抗生素预防感染

E.施行心脏手术

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第8题

患者女，30岁。发热伴牙龈出血2周。查体：贫血貌，脾肋下4cm.胸骨压痛（+），血红蛋白70g／L，白细胞1400×10/L，血小板40×10/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占o.62.为进一步诊断，应首选的检查是（）

A.染色体核型分析

B.细胞化学染色

C.血清铁测定

D.血细菌培养

E.抗血小板抗体检测

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第9题

下列哪项不是预接种的禁忌症

A.先天性心脏病

B.发热或严重的慢性病

C.急性传染病及其恢复期

D.急性传染病未过检疫期

E.有过敏史、变态反应性疾病或免疫缺陷病

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第10题

患儿，10岁，女，1年半反复患扁桃体炎，近2周持续发热，伴关节游走性疼痛，查体：面色苍白，关节无肿胀，

心率140次／分，心尖区舒张期杂音，该患儿治疗首选下列哪种药物

A、泼尼松

B、阿司匹林

C、环磷酰胺

D、吲哚美辛

E、雷公藤

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第11题

患者，女，30岁。孕2周，既往有癫痫病史，长期服用卡马西平，为防止新生儿出血，此患者妊娠晚期应补充的维生素是（）

A.维生素D

B.维生素K

C.叶酸

D.维生素B12

E.维生素B2

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