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[单选题]

向某，男，68岁。因咳嗽、咯痰伴胸闷、气促3天而入院。既往有慢性支气管炎并有肺气肿史。体格检查：体温38.5度，呼吸26次/分，心率120次/分，血压140/85mmHg，端坐呼吸，两肺哮鸣音，心律齐，无杂音。即给病人单侧鼻导管给氧治疗，其导管插入长度为（）。

A.鼻尖至耳垂

B.鼻尖至耳垂的1/3

C.鼻尖至耳垂的1/2

D.鼻尖至耳垂的2/3

E.鼻尖至耳垂的2/5

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发布时间：2023-07-06
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更多“向某，男，68岁。因咳嗽、咯痰伴胸闷、气促3天而入院。既往有慢性支气管炎并有肺气肿史。体格检查：体温38.5度，呼吸26次/分，心率120次/分，血压140/85mmHg，端坐呼吸，两肺哮鸣音，心律齐…”相关的问题

第1题

患者，男，68岁，因慢性咳嗽、咯痰伴气喘20余年，近一周来下肢水肿，尿少，呼吸困难加重入院，经抗生素、利尿剂等治疗后症状明显好转。现突发四肢麻木，癫痫样抽搐，神志昏迷，下列哪种情况最可能（）

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.肺性脑病

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

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第2题

某男，68岁，咳喘病史多年，呼吸浅促难续，声低气怯，咳嗽，痰白如沫，胸闷，心慌，舌淡暗，脉沉细。治疗方剂宜首选（）。

A.真武汤

B.五苓散

C.平喘固本汤

D.苏子降气汤

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第3题

下列哪些患者需要联合使用抗菌药物（）

A.男，45岁，白细胞0.1*109/L，体温39℃，发热5天，入院输液无好转

B.男，32岁，咳嗽伴胸闷20天，X片提示大量右侧胸腔积液

C.女，68岁，咯血2天，支气管扩张20余年，痰培养：铜绿假单胞菌（XDR），近一年反复入院治疗

D.男，68岁，AECOPD，近3天体温最高38.5℃，咳大量脓痰,在家口服莫西沙星片无好转

E.女，59岁，因血糖不稳1周入院，平时无特殊不适症状，常规尿培养：屎肠球菌+大肠埃希菌（ESBL+）

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第4题

病例摘要：李某，男，68岁。2013年11月就诊。患者吸烟40年，每日2包。患者平时每到秋冬天气变冷开始咳嗽
咯痰，晨起和夜晚痰多，每年持续三四个月，已有10余年。今年10月初开始自觉痰多，白痰为主，并伴有活动后喘促，近半月来喘促加重，尤其以提重物、上楼、快走时表现明显。咯痰以晨起后以及睡前为主，白色黏稠痰，量多，易于咯出。胸闷脘痞，纳少乏力，神疲倦怠，小便如常，大便溏薄，夜寐安。查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音。心率84次/分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质淡，苔白腻，脉滑。辅助检查：血常规正常。胸片：肋间隙增宽，双肺野透亮度增加。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与支气管哮喘相鉴别。

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第5题

林某，男，56岁，因“反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次”，拟诊“扩张型心肌病，心力衰竭”收治入院，针对此病人做出的护理诊断，证据尚不充分的是（）

A.气体交换受损

B.体液过多

C.有受伤的危险

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症：猝死

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第6题

患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。患者目前的心功能分级属于（）。

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能Ⅴ级

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第7题

患者，男，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因受凉后咳嗽、咳痰加重，上楼胸闷、气短来门诊就诊。候诊时患者一阵剧烈咳嗽后突感一侧胸痛，呼吸困难，伴有明显发绀，门诊护士应（）

A.安排患者提前就诊

B.请医生加快诊疗速度

C.安排患者立即平卧

D.通知患者家属来医院

E.不采取任何措施

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第8题

17患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院，引起该患者发生心衰的基本病因是（）

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心房舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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第9题

患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体
温最高为38．3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼中间需休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。

患者目前的心功能分级属于()

A．心功能I级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

E．心功能V级

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第10题

患者，男，62岁，咳嗽咯痰3个月，确诊为肺积。刻下：痰粘色白，胸闷，纳呆，便溏，易疲倦，舌淡，苔白腻，脉滑。治疗首选的方剂是（）。

A.百合固金汤

B.沙参麦冬汤

C.养阴清肺汤

D.瓜蒌薤白半夏汤

E.清燥救肺汤

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第11题

风痰哮证:喉中痰鸣如吼，咯痰黄稠，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，烦躁不安，发热口渴，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，大便秘结，小便短赤。舌红苔黄腻。持续性咳嗽时，可频饮温开水。保持口腔清洁（）
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