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[多选题]

如发生跌倒坠床,护士应做以下哪些处理()

A.管床护士立即评估患者、监测患者生命征

B.报告医生

C.安慰患者及家属、做好解释工作及注意事项

D.报告病区护士长

E.报告护理部

答案

ABCD

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第1题

患者一旦发生跌倒/坠床,护士应在护理记录中体现以下哪些内容()

A.事情发生时间、地点、原因

B.伤情及病情评估

C.处理经过及结果

D.家属的反应

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第2题

患者发生跌倒、坠床事件护士应如何处理()

A.值班护士立刻赶到病人身边

B.立即通知值班医生,初步判断病情伤情

C.采取急救措施

D.上报护士长、上报不良事件

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第3题

患者发生跌倒/坠床时护士应采取的措施()

A.立即赶到现场,并迅速通知医生查看

B.对患者进行初步判断,监测生命体征

C.等待医生处理

D.协助医生检查患者全身情况

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第4题

防范与减少意外伤害有哪些()

A.加强高危手术如危急重症、躁动、昏迷患者的管理,制定跌倒、坠床、压力性损伤等应急预案和发生后处理流程

B.采取适当约束、护栏保护、受压部位综合防护等有效措施,预防手术患者发生跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件

C.落实手术患者发生跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、应急预案和处理流程

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第5题

下列跌倒、坠床后的处置预案正确的有()

A.立即搬动患者至床上,再观察病人意识、瞳孔,检查有无受伤、受伤部位及严重程度,同时通知负责人

B.当班医生做初步诊断,护士协助医生抢救和处理,加强病情观察和心理护理

C.负责人到场后,了解事件经过,作出应急处理

D.护士长组织对此事调查研究、讨论,查找原因,总结经验,采取针对性整改措施,减少此类事件发生

E.填写《不良事件报告表》《跌倒、坠床报告单》,及时上报护理部,由护理质量管理委员会组织分析整改

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第6题

患者发生跌倒/坠床的处置措施()

A.患者发生跌倒坠床后,护士应立即赶赴现场,监测患者的生命体征,及时了解患者发生跌倒坠床的经过,并在第一时间通知值班医生

B.医生赶到现场后,护士应向医生详细描述事件的经过,并协助医生对患者进行救治及伤情的判断

C.医生应立即根据患者的伤情实施必要的体格检查,以便对其伤情做出初步的判断

D.如病情许可,护士和医生可将患者移至病床/推车进行后续治疗及必要的辅助检查

E.必要时请相关科室医生,护士会诊,共同判断患者的伤情

F.当班医生或护士应通知患者家属。告知患者发生跌倒或坠床的,经过目前的伤情,治疗措施,预后等,并向家属做好解释工作

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第7题

为了预防患儿跌倒坠床的发生,护士应正确掌握评估时机,以下属于需要再次评估的时机是()

A.入院第二天

B.认知改变

C.术后

D.特殊用药

E.出院当日

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第8题

预防跌倒、坠床防范措施有哪些()

A.主动告知患者及家属跌倒、坠床的危险性和防范措施

B.责任护士要向患者及其家属介绍怎样正确使用轮椅,并要求患者使用轮椅时必须要有家属陪护

C.对特殊患者主动告知跌倒、坠床危险,采取适当措施防止跌倒、坠床等意外发生

D.护理人员应加强巡视,随时对威胁患者不安全因素保持警觉,并及时给予妥善处理

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第9题

具有跌倒、坠床危险因素的患者应做哪些健康宣教()

A.告知病人及家属

B.指导家属应注意轮椅、便盆及座椅的固定

C.指导正确使用呼叫器

D.陪护着应随时陪伴患者,若暂时离开病房时应告知责任护士

E.教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,立即通知医护人员

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第10题

患者发生跌倒、坠床等意外情况,患者未诉不适,护士对此事就可不做处理()
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第11题

患者发生跌倒、坠床后应如何处理()

A.护士应立即赶至现场,安抚患者,初步评估伤情和病情,通知主管医生或值班医生

B.护士在护理记录上详细记录患者跌倒情况

C.医护人员应将情况告知家属,必要时来院观察、确认

D.当班护士或责任护士应向护士长报告,并在护理管理系统上填写《护理不良事件报告表》, 24小时内提交护理部

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