48以下属于护理文件书写基本规范与管理制度的是()
A.书写过程中出现错字时,可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字
B.实习生或试用期的护理人员书写的护理文件,不需要经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改,签全名
C.各临床科室有专人负责护理文件书写质量,定期或不定期抽查
D.出院病历由科室质控员检查把关送病案室
E.护理部对运行及归档病例实行三基质控,定期或不定期抽查
CDE
A.书写过程中出现错字时,可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字
B.实习生或试用期的护理人员书写的护理文件,不需要经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改,签全名
C.各临床科室有专人负责护理文件书写质量,定期或不定期抽查
D.出院病历由科室质控员检查把关送病案室
E.护理部对运行及归档病例实行三基质控,定期或不定期抽查
CDE
第1题
A.书写要求文字工整,字迹清晰,表述准确
B.应当使用通俗易懂的语言,语句通顺,标点符号正确
C.医生病历内容与护理记录书写内容、记录应一致
D.每次书写护理记录后护士应签全名,电子护理记录打印出后需手工签全名
第2题
A.应当客观真实、准确、及时、完整、规范,内容简明扼要,重点突出
B.应当正确使用中文和医学术语
C.因抢救急危重患者,未能及时书写的,抢救结束后5小时内据实补记
D.医生病历内容与护理记录书写内容必须一致
第5题
A.记录客观、真实、准确、完整、规范
B.记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字;格式正确、无漏项
C.记录书写过程出现错字、错句时,可以在错字上涂黑,不得刀刮、胶粘、剪贴等方法抹去原来的字迹
D.记录项目使用中文、医学术语,不可使用外文缩写
E.体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录、治疗执行单属于归档病历
第6题
A.客观、真实、准确、完整、及时、规范
B.客观、真实、科学、完整、及时、规范
C.客观、真实、准确、全程、及时、规范
D.客观、发展、准确、完整、及时、规范
第10题
A.≥95% 、≥95% 、≥95%
B.≥95% 、≥98% 、≥98%
C.>95%、>95%、>95%
D.≥98% 、≥95%、≥95%