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[单选题]

预防压疮的措施有哪些()

A.患者新入院或者转科,接诊时医护人员要为患者做好压疮危险评估,并做好记录,特殊情况下必须在8小时内完成

B.手术患者需进行风险评估,并告知患者及家属,并在知情同意书上签名

C.属于评估对象的患者进入手术室,手术室的护士再次评估,如评估分值有改变时,应与患者家属,病房护士充分沟通,采取预防措施,并做好记录

D.护士长每天带领责任护士检查高危患者皮肤情况及基础护理落实情况,保证措施落实到位

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第1题

护理查房对象有哪些()

A.新入院患者

B.危重患者

C.压疮患者

D.跌倒、坠床患者

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第2题

压疮的预防护理措施叙述正确的是

A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌

B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护

C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次

D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂

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第3题

患者,男性,57岁,冠心病心绞痛病史7年,2小时来持续心前区疼痛,急诊入院,心电图检查确诊为“急性心肌梗死”。此时护理措施正确的是()

A.勤翻身,预防压疮

B.立即心电监护

C.给予高热量饮食,增加营养

D.病室保持安静,限制探视

E.绝对卧床休息减轻心脏负荷

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第4题

有关压疮上报下列说法正确的是()

A.新入院患者压疮危险因素评分≤12分,科室应在24小时内填写《压疮高危预警传报表》上报

B.入院时带入压疮的患者填写《院外压疮登记表》进行上报

C.入院后新发生的压疮填写《新发压疮登记表》进行上报(必要时用伤口尺测量长、宽、深拍照存档)

D.院内新发压疮及院外带入压疮,均需在做好护理记录的同时,在《压疮登记表》上记录压疮转归情况,注明压疮转归的日期、患者去向

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第5题

护理病历质控内容有哪些()

A.患者入院评估表 、护理记录单

B.跌倒/坠床风险评估表及自理能力评估表

C.误吸风险评估记录表、压疮风险评估表

D.导管脱落风险评估表

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第6题

患者男性,40岁。因大面积烧伤入院,对该患者预防和控制感染的措施正确的是()

A.烧伤创面清疮、用药

B.合理应用抗菌药物

C.支持疗法及肠源性感染预防

D.严格执行消毒、灭菌和隔离措施

E.实施严密隔离

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第7题

患者男性,40岁。因大面积烧伤入院,对该患者预防和控制感染的措施正确的是()

A.烧伤创面清疮、用药

B.合理应用抗菌药物

C.支持疗法及肠源性感染预防

D.严格执行消毒、灭菌和隔离措施

E.实施严密隔离

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第8题

预防压疮最关键的措施是()。

A.改善患者营养

B.肢体被动运动

C.皮肤清洁

D.避免局部长期受压

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第9题

某截瘫患者,入院时尾骶部压疮。面积2.5CM×2CM深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是()

A.用生理盐水清洁创面及周围皮肤

B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

C.暴露创面,红外线每日照射1次

D.剪去坏死组织,清创胶+藻酸盐+泡沫贴

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第10题

新入院患者病情严重,Braden压疮风险单()h内评估,如为,应多久评估一次

A.4h ,3天

B.8h,每天

C.2h, 每班

D.4h,每班

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第11题

针对该患者的压疮危险因素评分,以下预防压疮的措施正确的是()

A.使用气垫床

B.局部受压部位涂赛肤润

C.使用减压敷料

D.协助患者翻身

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