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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患儿，2岁。发热、呕吐3天。查体：精神差，嗜睡；体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg；脑膜

刺激征阳性；脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降。患儿最可能的诊断是A、病毒性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、中毒性脑膜炎

E、慢性脑膜炎

该病的治疗原则是A、早期用药

B、适量用药

C、强化用药

D、规律用药

E、全程用药

该患儿的处理正确的是A、保持安静，头侧位以防窒息

B、重症患儿输液速度宜快

C、硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部

D、硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml

E、颅压高时应适量放出脑脊液

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发布时间：2023-03-02

更多“患儿，2岁。发热、呕吐3天。查体：精神差，嗜睡；体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg；脑膜”相关的问题

第1题

（共用题干) 患儿，2岁。发热、呕吐3d。查体：精神差，嗜睡;体温39℃，脉搏110次/min，呼吸24次/min，血压9

(共用题干) 患儿，2岁。发热、呕吐3d。查体：精神差，嗜睡;体温39℃，脉搏110次/min，呼吸24次/min，血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降。患儿最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.中毒性脑膜炎

E.慢性脑膜炎

该病的治疗原则是A.早期用药

B.适量用药

C.强化用药

D.规律用药

E.全程用药

患儿的首优护理问题是A.营养失调

B.体温过高

C.气体交换受损

D.清理呼吸道无效

E.皮肤完整性受损的危险

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第2题

患儿，男，1岁，因不规则发热4周，呕吐2天，抽搐1次入院。否认结核接触史，未接种卡介苗。查体：体温38.2℃。神志清，精神差，颈稍硬。凯尔尼格征（+），布鲁津斯基征（-）。进行PPD试验（+++）。以下对确诊本病有帮助的X线检查结果是（）。

A.云雾状阴影

B.团块状阴影

C.哑铃状“双极影”

D.斑点状阴影

E.粟粒状阴影

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第3题

患儿女，8个月，因“呕吐、腹泻3天”于2013年10月20日入院，患儿于入院前3天无明显诱因出现呕吐，进食

易吐，吐出胃内容物，量少，呈非喷射状，每日3～4次，继而出现腹泻，大便每日数十次，呈黄色蛋花汤样便，有时呈稀水便，量多，伴有发热，体温波动于 38.5～ 39.5℃之间，并有流涕。发病后患儿精神差，进食少，口渴，6小时内未排尿。查体：T39.0℃，P130次/分，R40次/分，Wt7Kg，昏睡，皮肤干燥，弹性极差，前囟约1.5cm×1.5cm，极凹陷，眼睑不能闭合，口唇及口腔粘膜极干燥，口唇呈樱桃红，咽红，双肺呼吸音清，HR130次/分，律齐，无杂音，腹胀，肝脾肋下未及，肠鸣音2次/分，四肢厥冷，膝腱反射减弱。辅助检查：血钠135mmol/L，血钾 3.0mmol/L，血HCO3-12mmol/L。

问题：

1、分析该患儿存在哪些水电解质酸碱平衡紊乱情况？

2、针对该患儿的护理措施有哪些？

3、如需补钾，补钾过程中应注意什么？

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第4题

男孩，2岁，因呕吐、频繁水样便，3天伴发热于10月底入院，12小时无尿，查体：T38℃，颜面苍白，皮肤弹性极差，眼窝凹陷，心肺听诊无异常，腹稍胀，肝脾无肿大，膝腱反射未引出，四肢未稍微冷，实验室检查：血钠138mmol/L（）

A.该患儿第一天补液总量应是

B.90～120ml/kg

C.60～90ml/kg

D.120～150ml/kg

E.150～180ml/kg

F.180～210ml/kg

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第5题

病历摘要患儿，男性，4岁，腹泻、发热2天，伴惊厥1天，急诊来院。 2天前（9月14日），开始间断性腹痛不

病历摘要患儿，男性，4岁，腹泻、发热2天，伴惊厥1天，急诊来院。 2天前（9月14日），开始间断性腹痛不适，伴腹泻，每日10余次，每次量不多，为黏液样便，继而发热。今日体温骤然升高，反复发生惊厥3次，惊止后昏睡，精神差，伴剧烈呕吐2次。既往史：身体健康，无特殊疾病史。查体：T 40℃，P 132次／分，R24次／分，BP 110/90mmHg，精神委靡，呈昏睡状，无明显失水征，营养状况好，四肢尚暖，双侧瞳孔等大，对光反身迟钝。双肺未闻及啰音。心率132次／分，律齐，心音稍钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹部略膨隆，肝脾不大，肠鸣音亢进。脑膜刺激征阴性。实验室检查：血常规WBC 15.2×10/L，N 0.8，L 0.16。粪常规未查（当时无大便）。