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[多选题]

关于VTE患者有哪些病历管理要求()

A.医嘱及病程中体现给予相应预防措施或处置,相应检查或治疗(包括机械预防、弹力袜、宣教指导)

B.如无处置,病程记录中应写明原因,如考虑患者出血风险较高

C.出院前注意事项写明让患者观察病情变化,注意预防,避免血栓风险

D.患者一旦确诊,医生要及时在病历中维护和修订深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)的诊断及诊断码

E.出院患者行单病种上报,手术患者上报《围手术期预防深静脉血栓栓塞上报》,非手术患者上报《中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症上报》

答案

ABCDE

更多“关于VTE患者有哪些病历管理要求()”相关的问题

第1题

下列哪些小组属于护理质量安全管理委员会()

A.静脉治疗专科

B.伤口造口

C.健康促进

D.VTE预防

E.护理病历书写

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第2题

有关医疗技术的认证标准包括哪些()

A.应设有VTE专科门诊(可独立/挂靠相应科室的专病门诊)

B.应设置明确收治危重的医院内PE和DVT患者的病床或科室

C.需提供1年内收治VTE相关患者数及病历(电子版)

D.DVT病人每天需进行三级查房

E.至少每季度举行1次多学科联合查房或联合会诊

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第3题

关于电子病历管理,下列哪些说法正确()
A.电子住院病历录入应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则B.电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。同一患者的相同信息可以复制,复制内容必须校对,不同患者的信息不得复制。禁止使用模板拷贝复制病历记录C.电子住院病历录入应当使用中文和医学术语,要求表达准确,语句通顺,标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。记录日期使用阿拉伯数字,记录时间采用24小时制D.电子病历系统为医务人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置相应权限;医务人员对本人身份标识的使用负责
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第4题

数据中心的主题应用有哪些()

A.患者360视图

B.主数据管理系统

C.病历浏览器

D.数据资产管理系统

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第5题

关于妥善保管病历正确的是()

A.各护理单元护士长负责检查病区护理文件执行和管理情况,各班护理人员均须按照管理要求执行

B.住院期间的病历资料,要求定点存放,病历中的各种表格均应排列整齐,不得撕毁、拆散、涂改或丢失,用后必须归还原处,病历车加锁

C.患者不得自行携带病历出科室,如有特殊需要携带病历者,应有医师陪同患者外出会诊

D.患者出院或死亡后,纸质病历资料按照医院的要求排列整齐,交病案室负责保管

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第6题

关于患者身份确认制度,以下错误的是()

A.门急诊或住院病人身份识别使用唯一的病历号管理

B.对传染病患者腕带与床头卡不需特殊标识

C.要求所有患者陈述自己的姓名

D.使用二种以上方法确认患者身份中必须包括患者姓名、病历号

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第7题

病历管理制度基本要求有哪些()

A.严格落实病历书写 管理和应用相关规定,建立病历质量检查,评估及反馈

B.保障病历资料安全

C.实施电医疗机构,电子病历建立 记录 修改 使用等管理制度

D.病历可以让患者及家属随意看

E.鼓励推行病历无纸化

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第8题

病历管理制度基本要求有哪些()

A.严格落实病历书写 管理和应用相关规定,建立病历质量监督,评估及反馈

B.保障病历资料安全

C.实施电子医疗机构,建立电子病历 记录 修改 使用等管理制度

D.病历可以让家属及患者随意看

E.鼓励推行病历无纸化

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第9题

有关VTE患者管理以下哪些描述是正确的()

A.应制定VTE患者管理与随访的相关制度和流程

B.住院患者问卷调查知晓度≥80%

C.医院应通过现场授课、报纸、杂志、广播、电视、微信等多种方式,对社会开展血栓防治教育活动

D.对于发生VTE患者应及时填写VTE不良事件报告表E.医院应通过多种途径对出院患者进行随访,如电话随访或门诊预约随访等,并填写VTE患者随访表

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第10题

关于患者自带药管理要求正确的是()
A.原则上不允许住院患者使用自带药品B.允许患者自带药的情形:病人病情治疗需要而医院在要求期限内无从获得的药品C.医生必须将患者入院用药史详细记录于病历中,对确需使用自带药品的患者,在签署使用自带药品责任书后,医师下医嘱,并在药品名称后注明自带D.以上都对
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第11题

VTE风险评估内容有哪些()

A.患者因素

B.外科因素

C.内科因素

D.治疗相关因素

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