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[单选题]

患者女,胆囊切除术后6年。平日素食,蔬菜煮烂后食用。与入院前3个月无明显诱因出现面色苍白、心悸乏力。血常规RBC1.7×1012/L,HGB63g/L,WBC 2.2×109/L,PLT 23×109/L,RET 1.2%,MCV116fl,MCH 36.8pg, MCHC345g/L。外周血中性粒细胞多分叶,成熟红细胞大小不一,以大细胞为主。最可能的临床诊断是()

A.巨幼细胞性贫血

B.骨髓异常增生综合征

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.缺铁性贫血

答案

A、巨幼细胞性贫血

更多“患者女,胆囊切除术后6年。平日素食,蔬菜煮烂后食用。与入院前3个月无明显诱因出现面色苍白、心悸乏力。血常规RBC1.7×1012/L,HGB63g/L,WBC 2.2×109/L,PLT 23×109…”相关的问题

第1题

患者女,50岁,因胆囊切除术后回病房,病人未完全清醒,护士给予热水袋水应不超过()。

A.40℃

B.50℃

C.60

D.70℃

E.80℃

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第2题

(2006)女,40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术,术后病情痊愈。2年前单位倒闭,患者被安排到另一单位看
大门,觉得看大门很没面子,但为了生活又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医,反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常。服过一些药物,病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释,仍要继续医治。该患者的诊断是

A.抑郁症

B.焦虑症

C.强迫症

D.胆囊切除术后综合征

E.躯体形式障碍

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第3题

I级和II级急性胆囊炎患者胆囊切除术后抗菌药物应用不超过()

A.12h

B.24h

C.48h

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第4题

胆囊切除术后患者取半坐卧位的目的是()。

A.改善局部血液循环

B.减少静脉血回流

C.增加肺活量,有利于气体交换

D.减轻伤口缝合处张力

E.预防腹膜粘连

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第5题

患者行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加深,诊断首先考虑为()

A.继发性胆总管结石

B.胆道损伤

C.胆管癌

D.壶腹周围癌

E.原发性肝胆管结石

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第6题

一男士45岁,平日不嗜烟酒、爱运动。性格平和,过分容忍,常顺从于别人。有时办事无主见,从不表现出愤怒、不满等不良情绪。一月前体检发现患有胃癌,做手术将胃大部切除。术后情绪低落,对各种事的兴趣下降,有悲观厌世之念。

患者病前的性格特征为()。

A.A型

B.B型

C.C型

D.混合型

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第7题

患者王某45岁,胆囊切除术后24h突然出现面色苍白、心慌、气短、血压下降,腹腔引流管引流出大量的鲜红色血性液体,可能发生的并发症是()

A.术后腹腔内出血

B.切口感染

C.切口裂开

D.急性继发性腹膜炎

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第8题

大题题干:患者男,55岁。因胆总管结石收入院。术前疼痛剧烈,不可耐受。行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。术后4天病人出现发热,体温超过38.5℃,腹痛、腹胀,腹腔引流管24小时引流出棕色黏稠胆汁样液体1200ml目前患者最可能发生的情况是()

A.胆瘘

B.感染

C.腹水

D.出血

E.胰瘘

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第9题

患者,女,28岁,阑尾切除术后第一天,护士应注意观察的并发症为()。

A.内出血

B.腹腔脓肿

C.肠粘连

D.下消化道出血

E.切口感染

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第10题

患者女,35岁,入院行腹腔镜胆囊切除术。术后护士的饮食指导正确的是()

A.“24小时之内禁饮食。”

B.“术后第一天即可恢复正常饮食。”

C.“今天流食,随后几天少量清淡饮食。”

D.“应逐步从流质饮食过渡到可以耐受的清淡饮食。”

E.“可以恢复正常饮食。”

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第11题

胆总管结石[病例摘要]男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊

胆总管结石

[病例摘要]

男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术,3月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高烧,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患,无肝炎或结核史。查体:T39℃,P88次/分,BP100/70mmHg。神清合作,皮肤巩膜黄染,腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未扪及肿物或肝脾,肠鸣音可闻,胆红素30μmol/L,直接胆红素14.90μmol/L,余肝功能、电解质均在正常范围,Hb150g/L,WBC29.7×10/L,PLT246×10/L。

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