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[单选题]

患者女，28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，6小时前转为右下腹痛。查体∶体温37.8℃，腹部平坦，右下腹麦氏点压痛，伴反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规：WBC14×109/L。对该患者体检重点应在（）［］

A.生命体征

B.直肠指检

C.腹部视诊

D.腹部叩诊

E.腹部触诊

答案

E、腹部触诊

发布时间：2023-03-17

更多“患者女，28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，6小时前转为右下腹痛。查体∶体温37.8℃，腹部平坦，右下腹麦氏点压痛，伴反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规：WBC…”相关的问题

第1题

患者女，28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，6小时前转为右下腹痛。查体∶体温37.8℃，腹部平坦，右下腹麦氏点压痛，伴反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规：WBC14×109/L。接诊护士对患者进行一般情况评估，首要询问（）［］

A.月经史、生育史

B.有无手术史

C.有无肝炎史

D.有无胆道疾病史

E.有无消化道溃疡史

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第2题

患者，女性，28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃，腹部平坦，右下腹麦氏点压痛、伴反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规:WBC.14x109 /L。接诊护土对患者进行一般情况评估，首要询问（）

A.月经史、生育史

B.有无手术史

C.有无肝道疾病史

D.有无胆道疾病史

E.有无消化道溃场史

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第3题

大题题干:患者，男性，26岁。饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐，3小时未排气排便。来院检查:体温37.2℃、血压12/8 kPa（90/60mmHg）、脉搏102次/分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，血白细胞9.2×109/L。最可能的诊断是（）

A.溃疡病穿孔

B.肠扭转

C.急性胰腺炎

D.肠系膜血管栓塞

E.肠道蛔虫病

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第4题

女，20岁。32小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气。病情急剧加重并昏倒。查体:T 35.5℃，P 127次/分，BP 80/50mmHg，急性病容，四肢发绀。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是（）

A.细胞外液容量迅速减少

B.心输出量低，外周阻力高

C.左心室功能不全

D.短时大量出血

E.下腔静脉回流障碍

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第5题

病人男，28岁。饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激征阳性。应首先考虑为（）

A.肠套叠

B.肠扭转

C.痉挛性肠梗阻

D.粘连性肠梗阻

E.蛔虫性肠梗阻

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第6题

患者女，28岁。孕3产0，孕40+3周，不规律腹痛1天，阴道流液2小时入院。检查∶骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次/min，肛查∶宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S-2，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。针对该患者的处理措施，正确的是（）

A.给予地塞米松肌注促胎肺成熟

B.增加肛查次数以了解胎头是否入盆

C.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察

D.破膜超过48小时后给予抗生素预防感染

E.破膜12～18小时后未临产可采取措施尽快结束分娩

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第7题

患者，男性，31岁。饱餐后踢足球，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，腹膜刺激征阳性。应首先考虑为（）

A.肠套叠

B.小肠扭转

C.痉挛性肠梗阻

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.腹股沟斜疝

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第8题

十二指肠溃疡腹痛的特点是（）

A.餐后1/2~2小时上腹痛，下一餐前缓解

B.餐后立即脐周及右下腹痛，排便缓解

C.饱餐后立即上腹痛、剧烈持续

D.空腹夜间上腹痛，进餐后缓解

E.进餐后立即上腹痛，逐渐缓解

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第9题

患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0．9％盐水250ml。术中血压平稳，维持在110／65mmHg、心率115次／分，SPO₂维持在99％，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是（）。

A.单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克病人的麻醉最好方法

B. 术中给予面罩吸氧可以维持SPO₂维持在99％表明微循环状态良好

C. 失血2400ml属中度失血性休克

D. 术中腹腔积血不能回收

E. 血压维持在正常水平说明抗休克成功F . 术前大剂量阿托品的应用不会对病人产生影响

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第10题

患者女，22岁。晚餐后排练肚皮舞，突发剧烈腹痛，反复呕吐，呕吐物呈咖啡色。查体：T38.6℃，P105次/rmin，血压89/65mmHg；脐旁触及一压痛性肿块，肠鸣音消失。X线片见多个气液平面。诊断为急性小肠扭转。该患者属于肠梗阻的类型为（）

A.低位肠梗阻

B.血栓性肠梗阻

C.单纯性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻