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[判断题]

体温≥39℃患者每4小时监测一次，常规监测及记录时间点为本表单固定时间，直到体温﹤39℃持续24小时后，每天监测3次、连续3天正常则改为每天一次。其他时间点体温异常的监测与处理直接记录在护理记录单上（）

答案

是

发布时间：2023-02-13

更多“体温≥39℃患者每4小时监测一次，常规监测及记录时间点为本表单固定时间，直到体温﹤39℃持续24小时后，每天监测3次、连续3天正常则改为每天一次。其他时间点体温异常的监测与处理直接记录在护理记录单上（…”相关的问题

第1题

对发热病人，应严格按照发热患者的护理常规进行体温监测（）

A.体温超过39℃应每4小时监测体温一次

B.体温在38℃以下应每日监测体温3次

C.体温降至正常水平3日后，改为每日监测一次

D.体温在39℃以下应每日监测体温2次

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第2题

患者女，70岁。高血压病史20余年。昨日用力解大便时，突然倒在地，述头痛，一侧肢体无力。入院查体：

血压220/124mmHg，脉搏60次/min，脉洪大，呼吸14次/min，深长，体温39℃，神志不清，压眶反射消失。颅脑CT诊断为一侧内囊出血。对该患者急性期的护理措施正确的是（）

A．监测血压每4小时一次

B．不能输入低分子右旋糖酐

C．使用小剂量阿司匹林

D．将血压降到正常水平

E．对患肢进行功能训练

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第3题

患者，男性，59岁。因心肌梗死入院。在用组织纤溶酶原激活剂（t-PA)后，护士首要的评估内容是（)。

A.观察患者的胸痛

B.监测体温

C.每4小时监测心电图一次

D.监测呼吸音

E.监测血压

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第4题

每袋血液输注过程中监测和记录患者脉搏、血压、呼吸和体温,重点监测以下几个阶段（）

A.开始输血前

B.开始输血后15分钟以内

C.输血过程中至少每小时一次

D.输血结束后4小时

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第5题

患者男，59岁。因心肌梗死入院。在服用组织纤溶酶原激活剂（rt—PA）后，护士首要的评估内容应该是（）

A．观察患者的胸痛

B．监测体温

C．每4小时监测心电图一次

D．监测呼吸音

E．监测血压

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第6题

执行国际航班客机飞行过程中，乘务组分别在平飞和落地前实施体温监测工作原则上按每（）一次

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

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第7题

危重患者24小时持续心电监测，几小时测量并记录一次体温（）

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.6小时

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第8题

护理重度中暑患者时，应每4小时测量一次体温。()

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第9题

以下说法正确的是（）

A.发热患者每4小时测量体温一次，待体温低于37.5℃连测3次正常后改为每日1次测量

B.发热患者每4小时测量体温一次，待体温低于38℃连测3次正常后改为每日1次测量

C.发热患者每4小时测量体温一次，待体温低于37.5℃连测3次正常后改为每日2次测量

D.发热患者每6小时测量体温一次，待体温低于37.5℃连测3次正常后改为每日1次测量

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第10题

患者体温39℃以上时，除规定物理降温后必须再次测量体温外，还需每__测量一次，午夜酌情处理（）

A.1h

B.2h

C.3h

D.4h

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第11题

妇科ERAS术后护理正确的是（）

A.术后返回病房保留心电监护至少 6 小时

B.患者体温恢复至≥37℃方可出手术室

C.若出现低体温（≤36℃），术后应每 4小时监测体温，采取加温措施，帮助患者恢复体温

D.患者拔出尿管后残余尿量超过60ml，遵医嘱给予重置尿管

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