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[单选题]

男,40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗,体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体:T 39 ℃,P 120次/分,R 28 次/分,BP 88/70 mmHg,口唇发绀,右肺可闻及大量湿罗音。最可能的并发症是()

A.心肌炎

B.胸膜炎

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

E.感染性休克

答案

E、感染性休克

更多“男,40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗,体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体:T 39 ℃,P 120次/分,R 28 次/分,BP 88/70 m…”相关的问题

第1题

患者女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3 d,无咳痰、咯血及发热,30 min前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,
伴发绀。体格检查:血压150/100 mmHg,呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/min。确诊首选的检查是A、血气分析

B、胸部X线片

C、肺功能检查

D、肺动脉3DCT

E、心脏彩色超声

最可能的诊断是A、急性肺栓塞

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、阻塞性肺气肿

E、自发性气胸

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第2题

肺部感染的临床表现()

A.咳嗽、咳痰、伴或不伴胸痛

B.发热

C.部分可出现胸闷、气促等症状

D.咯血

E.呼吸衰竭

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第3题

男,22岁,平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片实变影。该患者体检不会出现下列哪种体征()。

A.右上肺语颤增强

B.气管向左侧偏移

C.右上肺叩诊浊音

D.急性病容

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第4题

中华医学会呼吸病学分会1999年制定的HAP诊断标准不包括()

A.新出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛

B.发热

C.肺实变体征和/或湿性啰音

D.白细胞大于4×109/L

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第5题

男性,20岁,平素身体健康,淋雨后,突发寒战发热、头疼。第2天起出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血。查体腋温39.2℃,右肺呼吸音粗,右下肺有湿哕音,查血常规WBC:12.3x109L,N:84%,胸片提示右下肺大片高密度影。下列不正确的护理措施是()。

A.注意休息保证足够睡眠

B.首选吗啡缓解疼痛

C.给予高热量高蛋白易消化饮食

D.密切观察病人生命体征和咳嗽咳痰胸痛症

E.每日饮水12L

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第6题

患者男,30岁。近1个月来乏力、低热、盗汗,咳嗽伴右侧胸痛。应指导患者采取的体位是()。

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.半坐卧位

D.平卧位

E.端坐位

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第7题

患者,女,27岁。3天前,患者受凉后出现发热症状,之后出现咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿哆音。血象:WBC14.0x109/L,NEU%90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者()抗感染治疗

A.庆大霉素

B.四环素

C.环丙沙星

D.头跑呋辛

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第8题

患者男性,36岁,左胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次∕分,律齐。血气分析:PH7.442,PaO2 66mmHg,PaCO2 31mmHg。该患者首选治疗是()

A.抗生素

B.激素

C.低分子肝素

D.胸穿抽液

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第9题

男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部疼

男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。

患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部疼痛,多于深吸气时明显,伴盗汗,无咳痰、咯血、发热。经头孢呋辛抗感染治疗无效。5天前开始出现活动后气促,休息后可缓解,不伴喘息。自发病以来,精神、食欲正常,睡眠尚可,大小便未见异常,自觉体重有所减轻(未具体称量)。平素体健,否认传染病接触史,无外伤手术史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。

查体:T37.3℃,P93次/分,R20次/分,BP118/71mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓基本对称,右侧呼吸动度减小,语颤减弱,右侧肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音.右下肺呼吸音消失,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心率93次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下来触及,双下肢无水肿。

辅助检查:血常规Hb128g/L,RBC4.68×10/L,WBC7.0×10/L,N0.68,10.28,Plt348×10/L,ESR75mm/h。肝肾功能未见异常。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示外观黄色微混,Rivalta试验(),细胞总数9.1×10/L,有

核细胞数1200×10/L,单核细胞0.86。胸水ADA57U/L。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题

患者女性,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合()。

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.自发性气胸

D.阻塞性肺气肿

E.反流性食管炎

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第11题

患者,女性,40岁。自幼体弱多病,平素倦怠乏力,少气懒言,易于感冒。此次就诊时发热恶寒,头身酸楚,咳嗽咳痰,痰白,伴倦怠乏力,食少纳呆。舌淡,苔薄白,脉浮无力。其治法是()。

A.滋阴解表

B.益气解表

C.祛湿解表

D.辛凉解表

E.辛温解表

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