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[单选题]

女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多人院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6℃~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查:患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液混如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。该例的下列症状中,哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现()。

A.阵阵双目凝视

B.高热

C.颈抵抗不明显

D.神萎嗜睡

E.前囟饱满

答案
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第1题

女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多人院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6℃~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查:患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液混如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。对该例脑脊液的常规生化检验中,下面哪一项最支持化脓性脑膜炎的诊断()。

A.细胞总数600×106/L

B.细胞分类中性50%

C.Pandy试验阳性

D.糖定量为1.8mmol/L

E.氯化物定量120mmol/L

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第2题

女婴,3个月,高热,频繁呕吐2天。查体面色青灰,两眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,无脑膜刺激征。血常规:WBC16×109/L,N0.90,L0.10,患儿最可能的诊断是()

A.上呼吸道感染

B.急性胃炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

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第3题

患儿女,18个月,因发热6个小时来院就诊,查体:患儿意识清楚,舌红,急性热病容,体温39.1℃,就诊时患儿突发抽搐,双目凝视,意识丧失,立即按压人中,约钟后患儿意识恢复,抽搐停止,引起患儿抽搐最可能的原因是()

A.高热惊厥

B.低钙惊厥

C.颅内感染

D.癫痫

E.高血压脑病

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第4题

女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎
靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L。患儿最可能的诊断是A、轮状病毒肠炎

B、大肠埃希菌肠炎

C、金黄色葡萄球菌肠炎

D、细菌性痢疾

E、真菌性肠炎

该患儿腹泻脱水的程度与性质应是A、重度等渗性

B、中度等渗性

C、中度低渗性

D、中度高渗性

E、重度低渗性

施行液体疗法,第一天补液的总量应是每公斤体重A、160~180ml

B、70~110ml

C、120~150ml

D、30~60ml

E、190~220ml

第一天补液所采用液体的成分应是A、2/3张含钠液

B、1/2张含钠液

C、1/3张含钠液

D、1/5张含钠液

E、等张含钠液

对该患儿最不适合的处理是A、使用止泻剂

B、选用有效的抗生素

C、使用微生态制剂

D、继续饮食

E、使用肠黏膜保护剂

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第5题

110早产儿,2天,有窒息史。目前患儿哭闹不安伴高声尖叫、呕吐,全身阵发性抽搐。查体:患儿双目凝视,瞳孔不等大、对光反射消失,前卤饱满,骨缝开裂,肌张力先增后降,脑脊液检查示血性,皱缩细胞,蛋白含量增高。问题1:患儿最可能的诊断是()

A.新生儿缺氧缺血性脑病

B.新生儿化脓性脑膜炎

C.新生儿颅内出血

D.新生儿窒息

E.新生儿败血症

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第6题

患儿,6岁,高热、咳嗽4天,气促2天,入院时抽搐2次,已接种卡介苗,查体:体温40℃,物理降温后测脉搏190次/min,呼吸72次/min。处于昏迷状态,双目凝视,前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×109/L,糖3.7mmol/L,氯化物125mmol/L。最可能的诊断是()?

A.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病

B.腺病毒肺炎,结核性脑膜炎

C.毛细支气管炎,化脓性脑膜炎

D.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥

E.支原体肺炎,中毒性心肌炎,败血症

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第7题

女婴8个月。水样便3天,10余次/日,呕吐3~4次/日,尿量减少,体重8kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血钠125mmol/L。第一天补充液体的种类是()

A.2/3张含钠液

B.1/4张含钠液血

C.1/2张含钠液

D.1/3张含钠液

E.等张含钠液

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第8题

6个月女婴,因腹泻3天伴呕吐住院。体检:皮肤弹性稍差,前囟凹,口唇干,心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为()。

A.血浆

B.间质液

C.细胞内液

D.体液总量尤其是细胞外液

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第9题

11小儿,女,3个月,接种百白破疫苗后6小时后注射局部出现红肿伴疼痛,体温37.6℃,同时有呕吐、腹泻等症状,护士应给予指导错误的是()

A.指导进行物理降温

B.局部反应一般持续2~3天可以缓解

C.注意休息、多饮水

D.局部红肿扩大,高热不退应就诊

E.可用热毛巾敷注射部位

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第10题

患者32岁。“慢性盆腔炎”病史3年,反复发作,此次因阴道分泌物增多1个月,高热伴下腹痛3天入院。检查:体温39℃,心率100次/分,心肺无异常,腹肌紧张,压痛,反跳痛。妇科检查:阴道少量脓性分泌物,宫颈充血,可见少量脓性分泌物自宫颈口流出,举痛明显,子宫后位,正常大小,左侧可及5cm× 6cm× 6cm大小的囊性包块,边界不清,活动受限,压痛明显。尿HCG阴性,血常规:白细胞5×109/L,血红蛋白13g/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。该病人可能的诊断是()。

A.异位妊娠

B.慢性盆腔炎急性发作

C.卵巢癌

D.卵巢囊肿

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第11题

男婴,8个月。腹泻3天,排便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,血Na+132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿第1天选择的液体种类是()

A.1∶4含钠液

B.2∶3∶1含钠液

C.ORS含钠液

D.1.4%碳酸氢钠

E.2∶6∶1含钠液

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