对于存在胃潴留和胃蠕动差的患者适宜做以下哪种肠内营养途径()
A.空肠造瘘
B.胃造瘘
C.鼻肠管
D.口服营养补充
空肠造瘘
A.空肠造瘘
B.胃造瘘
C.鼻肠管
D.口服营养补充
空肠造瘘
第1题
A.接受放疗且有肠内营养适应症的患者尽可能通过经口摄食或ONS,不推荐常规应用管饲
B.需要短期经管饲(时间<1周)接受EN治疗的患者,推荐使用鼻胃管进行管饲
C.就收头颈部放疗且有肠内营养适应症的患者,不推荐经鼻胃途径管饲(可考虑PEJ)
D.高蛋白型的ONS制剂可以让患者特别是老年患者受益
E.对于多数肿瘤患者,鼻胃管与鼻肠管并没有显著的效果差异,但对于存在胃潴留、胃蠕动较差的患者,推荐鼻肠管
第3题
A.每次鼻饲前抽吸胃液,证实胃管在胃内,并且胃内无潴留时方可鼻饲,每次鼻饲量不超过300ml
B.选用管径适宜的胃管,将鼻饲液匀速限速滴入
C.床头抬高30-45°,病情允许时采用半卧位
D.昏迷患者翻身应在鼻饲前进行,对于危重患者,进行鼻饲前应先吸净气道内痰液,鼻饲前后取半卧位,防止食物反流导致误吸
第4题
A.重症患者在接受肠内营养(特别经胃)时应采取半卧位,最好达到30~45度
B.当胃残余量<500ml时,应及时终止EN
C.经胃喂养可采用间断输注的方式,经幽门后喂养需连续输注,当出现胃潴留时,可同时经胃肠减压,继续EN
D.经胃喂养的患者第一个48h内应8h检测胃残留量
E.在EN开始,及得到全量前,应检查有无腹胀,听诊胃肠蠕动1次/8h
第5题
A.鼻饲管的堵塞重在预防。对酸性药物注入前后均用温水冲洗,以防堵塞或腐蚀鼻饲管壁。注意药物间配伍禁忌。鼻饲前后应用温开水20-30ml冲洗管道
B.长期留置胃管易引起鼻、咽、食管粘膜损伤和出血,因此应每日用石蜡油滴鼻按时更换胃管,每日两次做口腔护理。普通胃管1月一换,鼻十二指肠管2个月一换
C.鼻饲液温度以36—38°C最适宜,同时,注意鼻饲液的浓度、进食量及进食速度,一般浓度由低到高,进食量由少到多,进食速度由慢到快;持续泵入营养液时,应用电子加温器局部加温
D.病情许可的条件下鼓励患者多活动,卧床者可增加翻身次数,以促进胃肠功能恢复,并能依靠重力作用加快胃排空,预防和减轻胃潴留
第6题
A.鼻饲前先回抽,检查胃潴留量
B.昏迷病人翻身应在管饲后进行,以免胃因受机械性刺激而引起反流
C.选用管径适宜的胃管,坚持匀速限速滴注
D.危重患者管饲,应在管饲前吸净气道内痰液
第7题
A.可使用≥50ml的营养液注射器、床旁超声仪等方法评估胃残留量
B.胃残留量>200ml时,可以不用处理继续喂养
C.胃残留量>500ml,宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养
D.对于清醒患者,其未诉腹胀、腹痛等腹部不适感,则不用判断胃潴留情况
第10题
A.饭前
B.饭后
C.睡前
D.空腹
E.频服
第11题
患者,男性,32岁,腹痛,恶心呕吐,查体可见上腹部明显胃蠕动波,该患者可能的诊断是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.幽门梗阻