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[主观题]

患者女，8岁，因“反复多关节肿痛3个月，情绪波动1周”来诊。查体：体温36.4℃，双膝关节肿胀并压痛。四肢肌张力、肌力正常。四肢病理反射未引出。实验室检查：白细胞7.5×10/L，中性粒细胞0.76，血红蛋白108g/L，血小板132×10/L。目前患者主要考虑的疾病有（）

A．风湿热

B．系统性红斑狼疮

C．系统性血管炎

D．感染性心内膜炎

E．幼年型特发性多关节炎

F．细菌性脑膜炎

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发布时间：2023-02-20

更多“患者女，8岁，因“反复多关节肿痛3个月，情绪波动1周”来诊。查体：体温36.4℃，双膝关节肿胀并压痛。四肢肌张力、肌力正常。四肢病理反射未引出。实验室检查：白细胞7.5×10/L，中性粒细胞0.76，…”相关的问题

第1题

患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0～10．9／L，Hb100g／L，ANA（-)，RF（)。经多种抗生

患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0～10．9／L，Hb100g／L，ANA(-)，RF()。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A．风湿性关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．骨关节炎

D．类风湿关节炎

E．结核菌感染引起的关节炎

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第2题

女，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮髌实验(+)，化验：末梢血白细胞10×109/L，中性粒细胞56%，血沉120mm/h，3年前有肺结核史，局部治疗应选择用（）。

A.切开引流术

B.滑膜切除术

C.关节融合术

D.人工关节置换术

E.反复穿刺术及灌注抗结核药

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第3题

女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（)，抗双链DNA抗体（)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是（）

A.非甾体抗炎药

B.抗生素

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素

E.生物制剂

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第4题

患者，女性，51岁，近端指关节和腕关节反复肿痛3年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动

后可缓解。该病人所患疾病是

A、痛风

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、骨质疏松

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第5题

()女，53岁。主诉：牙龈反复肿痛2个月。检查：多数牙的牙龈肥大增生，牙周溢脓，牙齿松动，移位，全身患有高血压，心脏病，神经衰弱(1)该患者牙龈增生肥大最可能的原因是长期服用了()。

A.活检

B.胃镜检查

C.血糖水平

D.骨髓象检查

E.心电图

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第6题

患者，女，患类风湿关节炎，病程持续一年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肾功能检查正常，首选方案是（）

A.一种NSAIDs非甾体抗炎药

B.两种NSAIDs联合使用

C.慢作用药

D.慢作用药加NSAIDs

E.慢作用药加糖皮质激素

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第7题

女性48岁发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低效价阳性，RF（十)，IgG和补体升高。最可能的诊断是：（)。

A.多肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.混合性结缔组织病

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第8题

患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP)和掌指关节（MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF（-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）。

A.骨质疏松症

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第9题

女．65岁。多关节肿痛2年，晨僵约1小时。查体：双手掌指关节对称性肿胀，压痛。双手X线片：双侧第2，3掌指关节骨破坏。可用于治疗该患者的药物是（）

A.维拉帕米

B.头孢菌素

C.青霉素

D.维生素C

E.来氟米特

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第10题

()女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗SSA抗体(+)，双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，粘口镜，口底唾液池无，挤压双腮，双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的“牛肉样舌”(1)该病例最可能的诊断是()。

A.非甾体类抗炎药

B.糖皮质激素

C.羟氯喹

D.抗生素

E.口眼干燥的对症治疗

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第11题

()女，53岁。主诉：牙龈反复肿痛2个月。检查：多数牙的牙龈肥大增生，牙周溢脓，牙齿松动，移位，全身患有高血压，心脏病，神经衰弱(1)如患者有牙龈肥大，但颜色发绀，有时自发出血不易止住，此时最应怀疑的疾病是()。

A.血糖水平

B.活检

C.骨髓象检查

D.心电图