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[多选题]

病人王某，女，68岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时，护士应重点观察（）

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间三

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

答案

末梢血液循环

发布时间：2023-01-17
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更多“病人王某，女，68岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时，护士应重点观察（）”相关的问题

第1题

患者王某，男，62岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、而躁动不安急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为缓解症状，患者应采取的体位是()。

A.去枕仰卧位，头偏向一侧

B.抬高床头15-20度

C.抬高床头20度，抬高下肢30度

D.抬高床头70-80度，膝下支架抬起15-20度

E.太高床头60-70度，右侧卧位

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第2题

患者王某，男，62岁，以呼吸困难，嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心理衰竭。次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的保护措施是（）

A.使用绷带

B.使用刷套结固定肢体防止自伤

C.使用双侧床档防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用肩部约束带防止碰伤

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第3题

女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务
人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选

A.鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.放置口咽管

D.环甲膜穿刺

E.气管内插管

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第4题

王某假冒公安人员，称能找关系把李某(女)的弟弟(因盗窃被逮捕)放出来，李某信以为真，王某即趁机多次和李某发生了性关系。对王某应当()。

A.以招摇撞骗罪定罪处罚

B.以强制猥亵妇女罪定罪处罚

C.以招摇撞骗罪和强奸罪定罪处罚

D.以强奸罪定罪处罚

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第5题

患者，女，68岁。肺心病15年，患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压98/68mmHg，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是（）

A.呼吸衰竭

B.肾功能衰竭

C.急性脑出血

D.急性心力衰竭

E.上消化道出血

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第6题

病人，女，35岁。因车祸致外伤，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。对该病人首先考虑应处理的问题是（）

A．窒息

B．感染

C．脑疝

D．休克

E．电解质紊乱

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第7题

患者女，68岁，COPD病史十余年。近日因感冒出现发热、咳嗽、咳脓痰、喘息、发绀而入院。动脉血气分析：
动脉血压分压50mmHg，动脉血二氧化碳分压65mmHg。护士应如何为病人进行氧疗（）

A．鼻导管持续高流量高浓度吸氧

B．面罩高流量高浓度吸氧

C．鼻导管持续低流量低浓度吸氧

D．鼻导管高流量高浓度吸氧

E．气管插管，呼吸机辅助呼吸

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第8题

病人，男性，68岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对病人进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是（）。

A.口唇发绀

B.呼吸急促

C.表情痛苦

D.肝颈回流征阳性

E.双肺底可闻及散在湿罗音

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第9题

病人，女，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快。提示张力性气胸的是（）。

A.X线示胸腔大量积气

B.X线示纵膈移位

C.胸膜腔穿刺有高压气体冲出

D.伤口处发出嘶嘶声响

E.局部叩诊成鼓音

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第10题

在候诊期间，患者突然出现了呼吸困难，嘴唇发绀。此时门诊护士应该()。

A.迅速让其平卧缓解呼吸困难

B.立即安排提早就诊

C.安慰患者耐心等待

D.通知医生加快诊疗速度

E.尽快输入抢救药物

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第11题

杨某，男，68岁，有COPD史10余年。近日发绀明显，咳嗽、咳痰，颈静脉怒张，腹胀，恶心，心律不齐。病人目前最重要的治疗措施为（）。

A.用洋地黄药物增加心脏泵功能

B.用血管扩张剂降低右心前后负荷

C.氧疗改善呼吸功能

D.机械通气，改善呼吸功能

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