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[多选题]

健康足月新生儿生后第二天,对其脐部的护理正确的是()

A.勤换尿布,衣物柔软

B.脐部保持清洁、干燥

C.接触新生儿前后要洗手

D.严格执行无菌操作技术

E.用3%过氧化氢液清洗脐部

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第1题

张小毛,女,1.5天,发现皮肤黄染20小时入院,系第一胎,足月平产,于生后12小时发现患儿皮肤黄染,无发
热,无呕吐及抽搐,吃奶尚可,解胎便1次,尿色深。体检:T37℃(肛),R35次/分,心率120次/分,足月新生儿貌,哭声宏亮,全身皮肤及粘膜中度黄染,未见皮疹及出血点,巩膜明显黄染,口唇不红,咽部正常,心肺正常,腹平软,肝右肋下1.0cm,脾未及,脐干燥,脊柱四肢无畸形。

血常规:Hb 100g/L,WBC 14.0×109/L,N 0.35,L0.45,Pt 350×109/L

血生化:肝功能正常,HbsAg(-), 血清总胆红素,18mg/dl (307.8umol/L),直接胆红素 0.4mg/dl(6.8umol/L)。问:

1. 是生理性黄疸还是病理性黄疸?

2.最可能的病因是什么?

3.主要护理诊断是什么?

4.主要护理措施.是什么?

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第2题

足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心、肺、腹、脐部无异常,母血型为O型。子为A型,血
红蛋白130g/L,网织红细胞 8%。发病机理可能为

A.同族免疫性溶血

B.红细胞膜缺陷

C.红细胞酶的缺陷

D.异常血红蛋白

E.自身免疫性溶血

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第3题

患儿女,足月新生儿。出生后10天,吃奶差,精神反应欠佳。脐部出现红肿,渗液,最可能的诊断是()

A.新生儿感染

B.新生儿脐炎

C.新生儿败血症

D.新生儿破伤风

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第4题

足月顺产,女孩,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175μmo
l/L(10mg/dl),血型:子A母O。应考虑为

A、新生儿溶血病

B、新生儿败血症

C、新生儿肝炎

D、生理性黄疸

E、新生儿胆道闭锁

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第5题

患儿女,生后4天,出现精神委靡,拒乳,不哭,伴发热,对该患儿不正确的处理是()

A.给退热药

B.给抗生素

C.静脉营养

D.打开包被

E.脐部护理

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第6题

患儿女,足月儿,生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温37、8℃,脐部周围皮肤红肿,诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是()

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.表皮葡萄球菌

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第7题

患儿女,生后4天,母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温36oC脐部红肿伴有脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是()

A.30%乙醇

B.95%乙醇

C.0.1%新洁尔灭

D.3%双氧水

E.0.5%碘伏

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第8题

患儿,男,13天,因皮肤发黄3天,今日拒奶而住院。足月分娩,出生时APGER评分9分,出生体重3.3kg,生后第二天皮肤发黄,第六天已经消退。自出生第10天开始皮肤又发黄,并逐渐加深,吃奶差,今日拒奶,母妊娠HBsAg(-)。体检:体重3.4k..

患儿,男,13天,因皮肤发黄3天,今日拒奶而住院。足月分娩,出生时APGER评分9分,出生体重3.3kg,生后第二天皮肤发黄,第六天已经消退。自出生第10天开始皮肤又发黄,并逐渐加深,吃奶差,今日拒奶,母妊娠HBsAg(-)。体检:体重3.4kg,体温36.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜黄。前囟平,心肺(-),肚脐残端有脓性分泌物渗出。腹部略胀气,肝脾肋骨下1cm可触及,质软。血白细胞27×10^9/L,中性粒88%,淋巴12%。

请问: (1)患儿可能的诊断与诊断依据是什么?

(2)目前的治疗原则包括哪几个方面?

(3)目前患儿主要护理诊断与护理措施是什么?

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第9题

患脐炎的新生儿脐部护理必须严格无菌操作。()

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第10题

足月新生儿臀先露,生后1天突然惊厥,烦躁不安。体格检查:体温正常,前囟饱满,肌张力高,双眼凝视,唇微绀,心率132次/min,肺部未闻及啰音。有关治疗及护理下列哪项不当()

A.保持安静,避免搬动

B.烦躁不安、惊厥时可用镇静药

C.可使用维生素K,控制继续出血

D.呼吸循环衰竭时可连续使用中枢神经兴奋药

E.吸氧、保暖、保持呼吸道通畅

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