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[多选题]

成人鼻肠管预防及处置移位或脱出的护理措施正确的是()

A.宜每24~48h更换胶布及其固定位置

B.如有潮湿、松动,应随时更换

C.怀疑导管移位时,应暂停喂养,通过X光片确认导管头端位置

D.确认导管移位后,应及时调整或更换导管

E.发现导管脱出,应及时通知医师,做好重新置管准备

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更多“成人鼻肠管预防及处置移位或脱出的护理措施正确的是()”相关的问题

第1题

成人鼻肠管的留置与维护团体标准包含()

A.基本要求

B.置管

C.维护

D.拔管

E.并发症预防及处置

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第2题

气管插管的护理说法正确的是()

A.导管尖端距门齿的距离一般成人22+-2cm

B.牢固固定好导管,防止移位或脱出

C.牙垫清洁,位置正确

D.为了防止患者烦躁,不能使用约束带

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第3题

下列哪些属于正确的鼻肠管护理要点()

A.肠管脱出后可自行置入

B.做好镇静镇痛和约束

C.如果堵塞可用导丝反复插入

D.药物充分碾碎

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第4题

胃肠减压管的护理措施,错误的是()

A.妥善固定,防止移位或脱出

B.置管的深度要做好标记并做好记录

C.定期冲洗胃管防止堵塞

D.每日定时更换

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第5题

中华护理学会发布的《成人鼻肠管的留置与维护》标准中,推荐的成人鼻肠管的固定方法有()

A.人字型

B.人字型+高举平台法

C.蝶形固定法

D.蝶形固定法+高举平台法

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第6题

患者男性,30岁,因车祸伤及头部、面部、胸部等多处,伤后昏迷,不能经口进食,遵医嘱置鼻肠管,行肠内营养支持4. 其护理措施正确的是()

A.若胃内容物残留量为20Oml,可继续输注营养液

B.输注营养液时可取随意卧位

C.每周涂拭油膏保持鼻腔润滑

D.若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度

E.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%,营养液量逐渐增加,3天内达到全量

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第7题

深静脉置管脱出的预防()

A.导管必须妥善固定,按要求二次固定,详细记录管道名称、留置时间、部位、长度,发现异常,及时处理

B.加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察,作为重点交接班内容详细交接

C.做好患者及家属的健康宣教,提高其防范意识及管道自护能力

D.严格遵守操作规程,治疗、护理中动作轻柔,注意保护导管,防止导管脱落

E.加强培训,提高护士防导管脱出移位的风险意识。更换敷料时,避免将导管带岀体外

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第8题

胃管或鼻肠管置管后妥善固定,避免管道位置上下移动或衔接处脱落;避免引流管受压/扭曲折叠/脱落或意外拔管;胃部或食管手术者胃管或鼻肠脱出后可自行插入。()

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第9题

鼻胃/肠管置换的护理措施包括()
A.置管前评估患者鼻腔粘膜情况,选择黏膜完整的一侧鼻腔置管B.置入胃管前应测量发际至剑突再到耳垂的长度,并做好标记C.置管前端到达鼻咽部时,金指标为X线摄片E.判断肠管位置:当听诊左上腹闻及低调回响的气过水声时,提示管端位于胃腔; 闻及上腹中线气过水声最响亮时,提示管端位于胃窦区;管端一旦通过幽门插至十二指肠,气过水声移至右上腹且音调较高;管端插至十二指肠远段或空肠上段,高调气过水声移至左侧腹部,同时胃内也可伴有气过水声,但较脐周弱。金指标:X线摄片
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第10题

中心静脉营养导管的护理,正确的是()。

A. 每班记录导管刻度,出现移位或脱出应监测

B. 不要在配好的静脉营养液中添加任何成分

C. 隔日更换输入管道及静脉营养袋

D. 监测病人有无出血的症状/体征

E. 如果可疑有与管道有关的感染发生,立即重新穿刺

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