成人鼻肠管预防及处置移位或脱出的护理措施正确的是()
A.宜每24~48h更换胶布及其固定位置
B.如有潮湿、松动,应随时更换
C.怀疑导管移位时,应暂停喂养,通过X光片确认导管头端位置
D.确认导管移位后,应及时调整或更换导管
E.发现导管脱出,应及时通知医师,做好重新置管准备
A.宜每24~48h更换胶布及其固定位置
B.如有潮湿、松动,应随时更换
C.怀疑导管移位时,应暂停喂养,通过X光片确认导管头端位置
D.确认导管移位后,应及时调整或更换导管
E.发现导管脱出,应及时通知医师,做好重新置管准备
第6题
A.若胃内容物残留量为20Oml,可继续输注营养液
B.输注营养液时可取随意卧位
C.每周涂拭油膏保持鼻腔润滑
D.若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度
E.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%,营养液量逐渐增加,3天内达到全量
第7题
A.导管必须妥善固定,按要求二次固定,详细记录管道名称、留置时间、部位、长度,发现异常,及时处理
B.加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察,作为重点交接班内容详细交接
C.做好患者及家属的健康宣教,提高其防范意识及管道自护能力
D.严格遵守操作规程,治疗、护理中动作轻柔,注意保护导管,防止导管脱落
E.加强培训,提高护士防导管脱出移位的风险意识。更换敷料时,避免将导管带岀体外
第9题
第10题
A. 每班记录导管刻度,出现移位或脱出应监测
B. 不要在配好的静脉营养液中添加任何成分
C. 隔日更换输入管道及静脉营养袋
D. 监测病人有无出血的症状/体征
E. 如果可疑有与管道有关的感染发生,立即重新穿刺