机械通气常见的最严重的并发症是（)

A、肺气压伤

解析：

参考解析：机械通气的主要并发症包括呼吸机相关性肺炎、通气不足 / 通气过度、呼吸机相关性肺损伤、低血压、胃肠充气与水、钠潴留及呼吸机故障所致的并发症。肺气压伤：肺泡和周围血管间隙的压力梯度明显增大，引起肺泡破裂形成肺间质气肿。气体沿支气管的血管鞘进入纵隔引起纵隔气肿。气体沿着纵隔的周边间隙进入皮下组织。如果纵隔压力继续上升，纵隔壁层胸膜破裂引起气胸。气体进入肺循环引起气体栓塞。

气压伤发生的相关因素最主要的是吸气峰压过高，其次还有平台压过高、平均呼吸道压以及呼气末正压过高。临床特征主要是患者突然出现烦躁、呼吸困难、血压下降，气道压进行性升高 ( 定容通气时 ) 和肺顺应性进行性下降。常见的肺气压伤（ VALI ）有肺间质气肿 (PIE) 、纵隔气肿、心包积气、皮下气肿、气胸、气体栓塞和弥漫性肺损伤。在接受机械通气（ MV ）的患者中， VALI 的总发生率约为 4% ～ 15% 。