对于一般甲状腺手术可选用局麻或神经阻滞,对于以下哪些情况应选用气管内插管全麻()。
A.恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫
B.巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管
C.小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下
D.肿瘤侵犯气管或气管软化者
E.胸骨后甲状腺肿
A.恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫
B.巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管
C.小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下
D.肿瘤侵犯气管或气管软化者
E.胸骨后甲状腺肿
第2题
A、药物治疗,一般选用神经营养药、扩血管药,或活血化淤和通经活络的中药
B、理疗、牵引、推拿、针灸和运动疗法
C、反复使用大剂量糖皮质激素和局麻药压痛点注射
D、规范系统的局部注射、神经阻滞治疗和小针刀疗法等
E、手术治疗
第3题
A.在脑神经、脊神经节、交感神经节等神经内或附近注入局麻药物而且阻断神经传导功能,通常用于外科手术的麻醉
B.通过神经阻滞达到解除疼痛、改善血液循环,治疗疼痛性疾病的目的者称为神经阻滞疗法
C.用外科手术的方法,切断传导疼痛的神经纤维,从而达到治疗疼痛性疾病的治疗方法
D.使用相应的神经递质拮抗剂,在神经突触部位阻断神经传导,从而达到治疗疼痛性疾病的治疗方法
第5题
A.如果结节>15mm,建议超声引导下细针穿刺活检
B.多灶性4a类结节,或紧邻被膜、气管、喉返神经,>10mm时可考虑超声引导下细针穿刺活检
C.≤10mm的单灶结节,如果不紧邻被膜、气管或喉返神经,可以选择随访
D.结节导致压迫症状或影响美观,活检良性,可手术治疗
E.结节导致严重压迫,影响美观,活检良性,可热消融治疗
第6题
A.尽量不用钳夹,采用推、压、挤等方式,避免表面血管以及包膜破裂
B.神经监测不重要
C.沉着冷静,戒骄戒躁
D.放慢速度,逐步推进
E.防止损伤神经、大血管、咽侧壁、气管、食管
第8题
A.手术要保留患侧腺体的后背膜,避免喉返神经损伤
B.如果术前B超没有淋巴结肿大,可以不做中央区淋巴结清扫
C.腔镜甲状腺手术不适合所有的甲状腺癌患者
D.手术可以明显延长未分化甲状腺癌的生存率
E.甲状腺乳头状癌的患者至少要做一侧腺叶的全切
第9题
B、甲亢
C、甲状腺肿
D、甲状腺癌
E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血
F、甲状腺腺瘤
为了明确诊断,其中最有价值的检查是A、甲状腺素全套
B、颈部B超
C、ECT扫描
D、颈部X线检查
E、基础代谢率测定
F、颈部CT扫描
对于该患者最恰当的治疗方法是A、B超引导下穿刺抽液,局部注射碘剂
B、放射性碘治疗
C、甲状腺腺瘤单纯切除
D、患侧甲状腺大部分切除
E、抗生素+皮质激素+甲状腺制剂
F、甲状腺瘤全部切除
患者手术后一般情况稳定,发音正常,但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物,其呼吸困难的原因是A、甲状腺危象
B、急性喉头水肿
C、切口下血肿压迫
D、术中损伤喉返神经
E、气管分泌物堵塞
F、癔症性呼吸困难
此时对该患者的最恰当的处理是A、立即拆除伤口缝线,清除血肿
B、急诊手术探查喉返神经有无损伤
C、大剂量激素治疗
D、气管切开
E、吸氧并密切观察病情变化
F、半卧位休息
该患者手术后出现声音嘶哑,检查见右声带活动差,可能的原因是A、气管插管时损伤声带
B、切口周围出血,压迫喉返神经
C、全麻后的暂时现象
D、手术中损伤了喉返神经
E、颈部切口疼痛引起
F、喉水肿
第10题
A.手术在局麻下进行
B.手术不破坏骨关节韧带结构,不影响腰椎稳定性
C.需要牵动神经和硬膜囊,对椎管内神经组织有明显干扰
D.不会导致椎管内明显的出血和粘连
E.手术创伤小,3mm切口,术后卧床时间短