题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
高血压合并肾功能不良者最不宜使用的药物是（)。
A.α-甲基多巴
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.胍乙啶
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（请给出正确答案）
A.α-甲基多巴
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.胍乙啶
答案
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第2题
A.临床上以舒张期血压升高为多见
B.血压水平比较平稳，不易波动
C.易发生体位性低血压
D.老年人高血压的并发症以急性肾功能衰竭多见
E.合并心力衰竭者少见
第3题
A.可多华在肾功能不全患者药物代谢动力学无明显改变
B.可多华仅有9%通过肾脏排泄
C.可多华安全适用于CKD合并高血压患者
D.可多华说明书明确指出：常规剂量的多沙唑嗪可用于肾功能受损的患者及老年患者
第4题
简述高血压药物的分类和各类药物的适应证，不良反应及禁忌证
参考答案：目前常用的降压药物可分为五大类，即利尿剂，肾上腺素受体阻滞剂，钙通道阻滞剂(CCB)，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
1利尿剂
(1)分类：包括①噻嗪类：氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、多噻嗪、吲达帕胺;②袢利尿药：呋塞米、托尔塞米和布美他尼;③保钾利尿药：螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利。
(2)适应证：适用于轻、中度高血压。对盐敏感高血压，合并肥胖或糖尿病，更年期妇女和老年人高血压有较强的降压效应。袢利尿剂主要用于肾功能不全时。利尿剂能增强其它降压药的疗效。
(3)不良反应：一般利尿剂的不良反应是低血钾症和影响血脂、血糖和血尿酸代谢，往往发生在大剂量时。其它不良反应主要是乏力及尿量增多。
(4)禁忌证：痛风者禁用。保钾利尿剂可引起高血钾。肾功能不全者禁用。 2肾上腺素受体阻滞剂 (1)分类：包括：
①α受体阻滞剂：哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪、酚妥拉明、妥拉唑林和乌拉地尔; ②β受体阻滞剂：普萘洛尔、阿替洛尔、噻吗洛尔、比索洛尔、卡替洛尔和喷布洛尔; ③α、β受体阻滞剂：拉贝洛尔、阿罗洛尔和卡维地洛。
(2)适应证：适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者。对老年人高血压疗效相对较差。
(3)不良反应：β受体阻滞剂的抑制心功能，还会增加气道阻力，增加胰岛素抵抗，掩盖降糖治疗过程中的低血糖症，用药时应予以注意。
(4) 禁忌证：急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病等。
3钙通道阻滞剂
第5题
肾功能不全代偿期合并高血压者
A.高蛋白饮食
B.低蛋白少盐饮食
C.充足热量高生物效价低蛋白饮食
D.充足热量高生物效价低蛋白无盐饮食
E.适量高生物效价蛋白质饮食
第7题
A.伴低血压、严重低钾、酸中毒者不宜应用
B.大剂量和较长时间的应用可发生低血容量和低钠、低钾，增加其他降压药物引起低血压的危险
C.应用过程应监测尿量，根据尿量及症状改善情况调整剂量，
D.伴高血压者不宜用
E.血糖病患者不宜用
第9题
A.对于饮酒者应限制每天酒精摄入量:成年男性＜25g,成年女性＜15g;或酒精摄入量每周≤100g
B.肝肾功能不良、高血压、心房颤动、怀孕者不应饮酒
C.对于糖尿病患者不推荐饮酒,若饮酒应警惕酒精可能引发的低血糖,避免空腹饮酒
D.可建议不饮酒者通过少量饮酒预防心血管病
