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[主观题]

患儿5个月，受凉后，发热咳嗽3天，呼吸稍快，喉内痰鸣音，X线胸片双肺纹理粗，散在小点片状阴影，首先的护理诊断是（）

A．清理呼吸道无效

B．气体交换受损

C．呼吸形态改变

D．潜在并发症

E．知识缺乏

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发布时间：2022-09-25
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第1题

患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达5℃，查体:呼吸
急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109/L，脑脊液检查:压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性

此时最首选的紧急措施是

A．镇静止抽

B．物理降温+退热剂

C．应用广谱抗生素

D．给予毒毛K快速洋地黄制剂

E．静脉给10％葡萄糖酸钙

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第2题

患儿，10个月。因发热、咳嗽3天，腹泻2天，尿量明显减少1天后入院。查体：呼吸深快，前囟明显凹陷，四肢凉，血清钠125mmol/L，下列处理哪项不正确()。

A.第一天补液总量120～140ml/kg

B.第一天补2/3张含钠液

C.累计损失量应于12h补完

D.应用碱性液纠正酸中毒

E.缓慢滴入液体，以免引起肺水肿

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第3题

患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体
温最高为38．3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼中间需休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。

患者目前的心功能分级属于()

A．心功能I级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

E．心功能V级

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第4题

患儿，3岁。10天前受凉，咳嗽，4天来发热，呕吐，烦躁。体检：体温39.5℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术，护士配合腰椎穿刺术的措施除外（）

A.取侧卧位

B.背部齐床沿，头向前屈

C.勿过度弯曲以免影响患者呼吸

D.头部去枕使脊椎高于头位

E.双膝弯曲腹背呈弓形

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第5题

患儿，10个月。因发热、咳嗽、气喘1天入院。查体体温38.6℃，呼吸60次/分，心率140次/分，有呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，有少量粗湿啰音。对该患儿首先应采取的治疗措施是()。

A.给氧

B.用退热药降温

C.给予镇咳药止咳

D.使用抗生素控制感染

E.茶碱稀释后缓慢静脉滴注

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第6题

患儿，10个月。因发热、咳嗽、气喘l天入院。查体体温38.6℃，呼吸60次／分，心率140次／分，有呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，有少量粗湿啰音。对该患儿首先应采取的治疗措施是（）

A.给予镇咳药止咳

B.用退热药降温

C.氨茶碱稀释后缓慢静脉点滴

D.给氧

E.使用抗生素控制感染

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第7题

6个月婴儿，发热3天，体温每日高达39℃，无咳嗽、流涕，一般状况良好。今日热退，但发现躯干部出现淡红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断是（）。

A.风疹

B.麻疹

C.猩红热

D.幼儿急疹

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第8题

患儿女，3岁。发热、咳嗽3天伴气促1天来诊。查体：体温38℃，呼吸稍急促，精神稍差，两肺有散在中细湿啰音，心音有力，肝肋下未触及。应考虑为（）

A.慢性肺炎

B.大叶性肺炎

C.轻症支气管肺炎

D.重症支气管肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

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第9题

1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青
紫，轻度三凹征，两肺中小水泡音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。

最可能的诊断为

A．肺炎球菌肺炎

B．呼吸道合胞病毒肺炎

C．金黄色葡萄球菌肺炎

D．支原体肺炎

E．腺病毒肺炎

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第10题

患儿8个月、发热咳嗽3天，突然烦躁喘憋加重半天，面色苍白，口唇青紫。查体：R80次／分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，心率180次／分，肝肋下3.5cm，考虑患儿发生了

A、脓气胸

B、心力衰竭

C、中毒性脑病

D、气胸

E、循环衰竭

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