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[主观题]

引流液的量的观察要点()

A.严密观察引流液性状、颜色、量B.若引流出大量新鲜血液或术后血性液逐渐加深,常提示有出血;引流量过少应考虑引流管阻塞的可能,采用自近端向远端轻轻挤压、旋转引流管方向、适当降低引流管高度等方法进行处理C.经以上方法处理后引流管仍未通畅时,应严密观察患者意识或瞳孔变化,警惕颅内再出血的发生D.观察患者伤口敷料情况
答案

ABCD

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第1题

对化脓性、坏疽性阑尾炎术后放置引流管者应严密观察引流液的量、颜色和性质()
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第2题

负压引流管的护理要点()

A.妥善固定

B.观察引流液的颜色、性状及量

C.避免折叠、扭曲

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第3题

术后病情观察()

A.生命体征

B.监测水电解质酸碱平衡,有异常及时报告医生处理

C.密切观察伤口有无渗血,引流管引流液量、颜色、性质

D.严密观察有无肾上腺危象

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第4题

关于胆瘘病人的观察要点说法错误的是:()。

A.引流液颜色应该由深到浅

B.引流液性状应该由浑浊到清凉

C.术后24小时引流量应为200-300ml

D.引流液的量应逐渐减少到每天200ml

E.要注意观察有无腹膜刺激征

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第5题

协助医生抽取胸水,观察胸水的颜色、量并做好记录,注意穿刺部位有无渗血或渗液;如有胸腔闭式引流,应严密观察引流是否通畅,记录引流量;每日更换胸腔闭式引流瓶,严格无菌操作,避免逆行感染()
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第6题

脑室引流的病人拔管的护理要点有()

A.拔管前一天应试行抬高引流管或夹闭引流管 24 小时

B.严密病情观察,如病人在夹管期间出现头痛、呕吐应及时报告医生

C.拔管后注意观察神志瞳孔和伤口渗血渗液情况

D.拔管后发现切口处有脑脊液漏出,及时汇报医生

E.拔管前一天应试行抬高引流管或夹闭引流管 48 小时

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第7题

肝切术后常见的并发症,下列预防和控制出血的措施正确的是()

A.专人24h陪护,动态观察生命体征的变化

B.术后血压平稳可取半卧位,鼓励病人早期活动

C.保持引流管通畅,严密观察引流液量、颜色、性质

D.若段时间内出血量过多,应做好再次手术准备

E.一般情况下,当日可引流出鲜红色液体300-400ml

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第8题

术后第3日,患者在床上翻身时突然感觉腹部疼痛,继而出现胸闷,心跳加速。护士检查发现患者腹腔引流管内突然引流出大量鲜红色液体,考虑受损脏器再出血,下列护理措施中错误的是()

A.立即通知医生

B.加快输液速度

C.严密观察患者生命体征

D.立即更换切口数料

E.注意观察引流液量及性质,并记录

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第9题

术后观察要点错误的是()

A.神志、生命体征T、P、R、BP

B.切口敷料渗血渗液颜色、引流管通畅情况及引流液颜色、量、性质

C.有无头晕、头痛及恶心、呕吐

D.下肢感觉运动情况与术前对比

E.会阴部(鞍区)感觉及大小便功能

F.无需听取患者主诉

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第10题

术后护理要点()

A.了解麻醉方式、手术方式及术中情况

B.观察意识状态、生命体征及病情变化,观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位臵、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量,皮肤受压情况等

C.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿储留等常见的术后反应,并遵医嘱给予处理

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第11题

下列哪项属于引流管的常规观察护理()

A.严密观察、预防再出血

B.术后体位

C.引流装置的高度、固定、速度

D.引流液及敷料的观察

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