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[单选题]

患者男,30岁。因结核性胸膜炎、大量胸腔积液入院,进行胸穿抽液治疗时,护士观察到患者出汗、面色苍白、肢冷,血压下降至80/50mmHg。该患者当时可能的情况是()

A.发生了麻药过敏性休克

B.肺复张后肺水肿

C.胸膜反应

D.刺破了肺产生了气胸

E.刺破了血管产生血胸

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更多“患者男,30岁。因结核性胸膜炎、大量胸腔积液入院,进行胸穿抽液治疗时,护士观察到患者出汗、面色苍白、肢冷,血压下降至80/50mmHg。该患者当时可能的情况是()”相关的问题

第1题

患者男,30岁。因结核性胸膜炎、大量胸腔积液入院,进行胸穿抽液治疗时,护士观察到患者出汗、面色苍白、肢冷,血压下降至80/50mmHg。最佳的护理措施是()

A.停止抽液,患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

B.停止抽液,立即抽出多的血液

C.停止抽液,立即抽气

D.停止抽液,予以利福平静注

E.继续抽液

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第2题

患者,男,65岁。吸烟史20余年,每日10~20支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来诊。查体:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是()

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.脓胸

D.肺炎致反应性胸腔积液

E.肺栓塞伴发胸腔积液

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第3题

结核性胸膜炎的护理正确的是()。

A.高蛋白、高热量在、丰富维生素饮食

B.大量胸腔积液影响呼吸者给予氧气吸入

C.患者以卧床休息为主,胸痛厉害都取患侧卧位

D.观察抗结核药物的作用和副作用

E.具有传染性,做好消毒隔离

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第4题

男性,52岁,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:T 37.5℃,R 24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音,语颤明显减弱,呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35 g/L,WBC 850×106/L,N 20%,L 80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800 U/L,PPD(+)。最可能的诊断是()

A.左侧结核性大叶性肺炎

B.右侧结核性胸膜炎

C.右侧恶性胸腔积液

D.右侧化脓性胸腔积液

E.左侧漏出性胸腔积液

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第5题

患者,男性,55岁。因持续性右侧胸痛、呼吸困难、血痰1个月入院。查体:右侧肺呼吸运动减弱,叩诊浊音,呼
吸音明显降低,化验:血沉30mm/h,有血性胸水,OT(-)。首先应考虑

A.自发性气胸

B.肺梗塞

C.化脓性胸膜炎

D.结核性胸膜炎

E.癌性胸腔积液

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第6题

男性,52岁,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:37.5℃,R 24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大小淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC 850×109/L,N 20%,L 80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是()

A.右侧大叶性肺炎

B.右侧结核性胸膜炎

C.右侧恶性胸腔积液

D.右侧化脓性胸腔积液

E.右侧漏出性胸腔积液

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第7题

结核性胸膜炎时,糖皮质激素的应用原则是()

A.疗程为6~9个月

B.适用于大量胸腔积液者

C.并用充分抗结核化疗(antituberculous chemotherapy)

D.疗程为3~4周

E.适用于全身中毒症状严重者

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第8题

患者男性,57岁。有吸烟嗜好,每天1包。曾患肺结核疾病,2个月前因高热、呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸部X线显示左侧胸腔内大量积液,穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,患者体温正常后要求出院,未进一步做胸部X线片检查。患者主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐显瘦。查体发现胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,听诊示呼吸音减弱,支气管偏向左侧。RBC3*1012/L,Hb6.5g/L。1.该患者目前诊断可能为()

A.血胸

B.慢性脓胸

C.张力性气胸

D.闭合性气胸

E.急性脓胸

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第9题

女,45岁工人。受凉后咳嗽2周,以于咳为主,自认为“感冒”未就诊,近2天来党胸闷,活动后更甚伴四肢关节痛。直体:T 38. 1°C,右肺呼吸音明显减弱.四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。 血常规正常,血清白蛋白降低,胸腔积液检查示:淡红色、Rivala试验阳性比重1.018;白细胞数800x106/L、淋巴细胞75%间皮细胞3%;LDH 450U/L、ADA115U/L;抗核抗体滴度1: 32;补体C3.C4正常。该患者最可能的诊断是()

A.恶性胸腔积液

B.结核性胸膜炎

C.类肺炎性胸腔积液

D.风湿疾病性胸腔积液

E.低蛋白血症

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第10题

男,18岁。突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天。查体:体型瘦高,右胸叩诊呈鼓音,右侧呼吸音减低。最可能的
诊断是

A、自发性气胸

B、结核性胸膜炎

C、肺炎

D、肺结核

E、胸腔积液

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