男,38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛,诊断为腰椎间盘突出症,经保守治疗后症状缓解,近1个月症状逐渐加重,2小时前出现大小便障碍。查体:T36.6℃,P80次/分,R18次/分,BP110/60mmHg,心肺腹未见异常,右下肢肌力4级,感觉减退,会阴部感觉减退。目前首选的治疗方法是()
A.激素注射
B.急症手术
C.卧床休息
D.理疗按摩
E.牵引治疗
A.激素注射
B.急症手术
C.卧床休息
D.理疗按摩
E.牵引治疗
第1题
A.腰椎正侧,屈伸位X光片
B.腰椎CT
C.腰椎核磁
D.全身骨扫描
E.椎管造影
第2题
B、脊神经后支卡压
C、马尾神经受压
D、Ls神经根受压
E、Si神经根受压
最需要鉴别的疾病是()A、腰扭伤
B、腰椎管狭窄症
C、第3腰椎横突综合征
D、椎管内肿瘤
E、强直性脊柱炎
第3题
B、腰肌筋膜炎
C、急性腰扭伤
D、腰骨关节病
E、腰椎间盘病变
应立即做哪一项检查A、B超
B、血常规
C、头部CT
D、腰部CT
E、腰部X线
X线示L4~5椎间隙略窄。为了明确椎间盘病变的程度,做哪项检查最适宜
A.腰椎CT
B.超声检查
C.肌电图检查
D.下肢血流图检查
E.下肢神经传导速度检查
目前对该患者不适合的治疗是A、腰椎牵引
B、中频电疗
C、超短波治疗
D、药物离子导入
E、腰肌肌力训练
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第4题
A.嵌顿性腹股沟斜疝
B.嵌顿性腹股沟直疝
C.绞窄性股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.睾丸扭转
第5题
男性,45岁,近4年来经常腰痛,劳累及气候变冷时加剧,3天前因搬重物后,腰痛加剧,疼痛放射至左下肢,最可能的疾病是()。
A.脊椎结核
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.骶椎隐裂
第6题
A.Shouldice法
B.Ferguson法
C.Halsted法
D.Bassini法
E.McVay法
第7题
B、嵌顿性腹股沟直疝
C、绞窄性股疝
D、睾丸鞘膜积液
E、睾丸扭转
本例患者最有效的治疗措施是A、试行手法复位
B、应用止痛剂
C、静脉补液纠正酸碱失衡
D、紧急手术
E、热敷、抗生素治疗
腹外疝术后,对患者正确的要求是A、24小时后可床边活动
B、2天后可户外散步
C、半个月后可恢复轻体力工作
D、不从事体力劳动
E、3个月内不宜从事重体力活动
第8题
患者男,24岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为()。
A.胃溃疡伴出血
B.急性胃炎
C.胃癌
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.慢性胃炎
第10题
B、腰2~腰3间隙
C、腰3~腰4间隙
D、腰4~腰5间隙
E、腰5~骶1间隙
其压迫的是哪一根神经根A、腰3神经根
B、腰4神经根
C、腰5神经根
D、骶1神经根
E、骶2神经根
临床检查时可获得有价值的体征是A、腰椎后突畸形
B、腰椎前突畸形
C、腰椎生理弧度消失
D、腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E、脊柱"S"形畸形
该病人经保守2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗A、经皮髓核摘除术
B、皮质类固醇作硬膜外注射
C、解痉、消炎、止痛药物治疗
D、髓核化学溶解法
E、继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起
若该病人非手术治疗效果不佳,已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是A、椎管造影
B、B超检查
C、MRI检查
D、CT检查
E、可视性椎间盘造影