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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，19岁，学生，不规则发热半个月，体温38℃～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。查体：体温40℃，脉搏95次/分，血压：100/79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35。最可能的诊断是（）

A.败血症

B.疟疾

C.伤寒

D.病毒性肝炎

E.恶性组织细胞病

答案

C、伤寒

发布时间：2023-05-22

更多“男，19岁，学生，不规则发热半个月，体温38℃～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。查体：体温40℃，脉搏95次/分，血压…”相关的问题

第1题

男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38-40C,无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谐妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨节青霉素治疗。体査:体温40*C,脉搏80次/分，血压：98/69mmHg,表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm, 血象：WBC4. 0X109/L, N0.65, L0. 35.确诊最好进行下列哪项检査（）

A.血培养

B.骨髓培养

C.胆汁培养

D.尿培养

E.大便培养

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第2题

患者，男，30岁。发热伴胸痛，咳嗽，体温持续40℃日，1日内体温上下波动丕超过1℃。其发热的热型应是（）

A.波状热

B.弛张热

C.间歇热

D.稽留热

E.不规则热

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第3题

患者男，26岁。因发热伴疲乏、头痛、恶心、厌食入院，患者主诉发热时体温达39℃，3h后体温降至正常，每天发作1次。此患者发热的热型为（）

A.波浪热

B.稽留热

C.间歇热

D.弛张热

E.不规则热

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第4题

患者，男性，19岁。学生，咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.5℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降2.5kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体：T37.5℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是（）

A.结节病

B.肺门淋巴结结核

C.右肺脓肿

D.肺部真菌感染

E.淋巴瘤

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第5题

患儿，男，1岁，因不规则发热4周，呕吐2天，抽搐1次入院。否认结核接触史，未接种卡介苗。查体：体温38.2℃。神志清，精神差，颈稍硬。凯尔尼格征（+），布鲁津斯基征（-）。进行PPD试验（+++）。以下对确诊本病有帮助的X线检查结果是（）。

A.云雾状阴影

B.团块状阴影

C.哑铃状“双极影”

D.斑点状阴影

E.粟粒状阴影

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第6题

男，40岁。无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5℃，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2 x 2cm大小淋巴结，左腋窝一个2 x 1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：Hb 126g/L，WBC 5.3 x 109/L，PLT 155 x 109/L。胸腹部CT未见明显淋巴结肿大。右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是（）

A.ⅢA

B.ⅢB

C.ⅡA

D.ⅡB

E.ⅣB

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第7题

患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不

适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针刺样疼痛。查体，体温 37.5℃，腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。该患者最可能诊断是 ()A、风湿热

B、伤寒

C、结核病

D、布氏杆菌病

E、类风湿

进一步检查最有意义的是 ()A、血常规

B、取血或骨髓作培养

C、凝集试验

D、ELISA法

E、肩关节X线片及胸片

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第8题

患者男性，15岁，学生，不规则发热1周，伴全身不适、乏力、食欲减退等，后体温升至39～40℃，有畏寒、无寒战

，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏90次/分，血压：98/79mmHg，表情呆滞，仅胸部发现5个淡红色小丘疹，压之褪色，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋0.5cm，脾左肋下1cm，肝稍有压痛，血常规：RBC3.5×1012/L,WBC4.0×109/L，中性粒比例0.65，嗜酸性粒细胞测不到。

该患者最有可能患有什么病？症状和体征中有哪些依据？

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第9题

女性，20岁学生。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8~38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢菌素”仍未见效，现停经50天，查体消瘦，颈部可触及成串小淋巴结，可活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（）

A.肺结核

B.支原体肺炎

C.过敏性肺炎

D.细菌性肺炎

E.肺脓肿

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第10题

患者，男，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g/L，WBC22×lOVL，血小板50×IOVL，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占80%，细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是（）。

A.DA（柔红霉素加阿糖胞苷）

B.VDP（VCRinDNR力口Pred）

C.VAP（VCR加ADM加Pred）

D.小剂量阿糖胞苷

E.维甲酸（ATRA）

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