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[主观题]

患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,

并出现吞咽困难。初步诊断考虑A、系统性红斑狼疮

B、系统性硬化症

C、类风湿关节炎

D、骨关节炎

E、混合性结缔组织病

F、多发性肌炎

为进一步明确诊断,下一步应做的检查是A、ANA谱

B、肿胀皮肤活检

C、RF

D、双手X线摄片

E、食管钡餐造影

F、胃镜

患者出现咳嗽、气短,胸片提示肺部线状纤维化条纹增多,应加用的治疗是A、免疫抑制剂

B、前列环素

C、秋水仙碱

D、干扰素

E、英夫利西

F、抗生素

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更多“患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,”相关的问题

第1题

女性,44岁。四肢关节遇冷时苍白疼痛2年余,双手指对称性肿胀僵硬1年余。近3个月来常有进食时阻噎感,
进干食时较明显,伴张口困难。检查:双手指皮肤增厚,食管吞钡见食管蠕动减弱,诊断为系统性硬化症。下列说法错误的是:

A.系统性硬化症是以皮肤和某些内脏器官的纤维化为主要特点的

B.70% 患者ANA(+)

C.抗SCL-70抗体为该病的标记性抗体

D.硬皮病肾危象是本病的重要死亡原因

E.系统性硬化症多以内脏损害为首发表现

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第2题

女性,16岁,因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定,当天晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重,手部皮肤发白,皮温降低,牵拉手指时剧痛,若未及时正确处理,患者可能会发生的最严重的后果是()

A.关节僵硬

B.愈合障碍

C.损伤性骨化

D.缺血性肌痉挛

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第3题

女性,32岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继
之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。

再加上下列哪项实验室检查即可确诊

A.ESR增快、ANA()、RF()

B.高球蛋白血症、尿蛋白()、抗SSA抗体()

C.ANA阳性、狼疮细胞阳性

D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少

E.抗dsDNA抗体阳性、抗磷脂抗体阳性

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第4题

患者,女性,43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧,无恶心呕吐,今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑矇,前来就诊。关于病史资料的收集,除腹痛外,还应该重点询问的是()。

A.睡眠情况

B.进食情况

C.粪便颜色

D.服药情况

E.尿液颜色

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第5题

患者,女性,20岁,4个月前右下后牙遇冷、热敏感,有时咀嚼不适,3天前突然发生自发性、阵发性疼痛,遇冷、热及夜间加剧,分不清患牙所在部位。如果临床望诊和探诊未发现有引起牙痛的牙体组织缺损,最好做()检查以进一步确定患牙。

A.叩诊+X线片检查

B.冷、热诊+X线片检查

C.咬诊+X线片检查

D.叩诊+冷、热诊

E.咬诊+电活力测验

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第6题

患者,女性,30岁、前臂闭合性骨折24小时,疼痛剧烈,肿胀明显,局部皮下淤血,手指呈屈曲状,肤色苍白,活动受限、可能的并发症是()。

A.血管栓塞

B.神经损伤

C.关节僵硬

D.缺血性肌痉挛

E.骨筋膜室综合征

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第7题

患者男,43岁,因胸部挤压伤收住入院。查体:左侧胸廓塌陷畸形,双侧受伤左侧第3~7肋骨骨折,右侧第3~8肋骨骨折,此时该患者首要的评估内容是()

A.疼痛是否可以忍受

B.生命体征是否平稳

C.是否有药物过敏史

D.体温是否正常

E.是否可以维持有效气体交换

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第8题

患者,女性,35岁,职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,以类风湿关节炎收人院。对诊断最有价值的检查是()

A.手指和腕关节的X线片

B.免疫学检查

C.血象检查

D.血液系统检查

E.关节穿刺

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第9题

患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样
”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。

属于本病的体征,但应除外

A.手搓丸样动作

B.小写症

C.行走时步距缩短

D.系裤带、鞋带等不易完成

E.偏身感觉减退

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第10题

患者,女性,26岁,睁眼费力、视物成双近1年,晨轻暮重。查体:双上睑下垂,眼球外展受限,四肢正常。该患者最可能的诊断是()

A.急性多发性神经根炎

B. 重症肌无力

C. 多发性硬化

D. 周期性瘫痪

E. 动眼神经麻痹

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