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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，38岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小；实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002mol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L。最可能的诊断是（）

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭，少尿期

C.恶性高血压

D.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

E.慢性肾衰竭晚期

答案

E、慢性肾衰竭晚期

发布时间：2023-08-13

更多“患者，男性，38岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小；实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白++…”相关的问题

第1题

男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及？（）

A.化验血常规、血型

B.肾功能

C.检查尿常规、大便常规

D.电解质

E.血气分析

F.凝血常规

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第2题

患者，男性，28岁，主因劳累性心悸，气急5个月，伴下肢浮肿10天入院。自5月前在劳动时感到心悸，气短，咳嗽，曾先后在当地医院求治，服药后症状消失，但自觉体力不如从前，只能操作轻度劳动，1月前因受凉，发热，咽痛，咳嗽心悸，不能平卧，近几日咳泡沫样痰，既往史；10余年前曾多次发作咽痛，余无特殊。查体：T36，8CP104次/分R26次/分BP110/70mmHg麦律不齐，扣诊：心脏向两侧增大，听诊：两肺底湿性锣音。请问；根据患者活动能力，诊断该患者心功能几级？写出一个最主要的护理诊断及相应的护理措施？

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第3题

男性患儿，1岁4个月，以“发热、咳嗽3天，声嘶、气促1天”入院。查体:体温39.1℃，脉搏128次/分，呼吸55次/分:吸气性呼吸困难，唇绀:咽充血，软聘及咽后壁明显红肿并附有灰白色膜状物。追问病史，患儿未行“百白破”预防接种。该病变的性质是()。

A.出血性炎

B.坏死性炎

C.纤维素性炎

D.浆液性炎

E.化脓性炎

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第4题

患者男性，18岁，2周前因受凉，出现咽痛、咳嗽伴发热，服用感冒通，仍有咽痛、乏力。入院前2天，发现眼

睑明显浮肿，次日出现尿色加深，浓茶色，以急性肾小球肾炎收入院。

查体：T：37.2℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：150/90mmHg,面部浮肿，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢可凹性水肿。

实验室检查：Hb120g/L,WBC6×109/L,尿常规红细胞满视野，蛋白()。

请写出：(1)患者出现水肿的主要原因。

(2)急性肾小球肾炎常见的严重并发症。

(3)目前该病人的护理要点。

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第5题

患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38℃，R28次／分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发给，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律齐，两肺满布湿锣音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是（）

A.心律失常

B.心身过劳

C.地高辛用量不当

D.肺部感染

E.利尿剂用量不当

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第6题

患者，男性，72岁。1个月前因发热、咳痰、胸闷行抗感染治疗1周好转。今日因再次发热、气促、胸痛入院。查体：体温38.5度，血压135/85mmHg,脉搏118次/分，呼吸25次/分，右侧呼吸音减弱，叩诊上部为鼓音，下部浊音。为明确诊断应进行的检查不包括（）

A.T检查

B.胸腔穿刺

C.超检查

D.胸部正位片

E.血液常规检査

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第7题

男性，83岁。因左侧肢体无力5天入院。查头颅CT示右侧大面积脑梗死。已住院近1个月。现出现呕吐1次，为

少许胃内容物，并出现发热。患者目前最主要的治疗为

A、绝对卧床

B、使用抗生素

C、加强胃管补液

D、不宜翻身

E、使用胃肠减压

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第8题

患者男，15岁。发热、咽痛半个月，肉眼血尿3天。尿常规示尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5~10/HP；血清C3和总补体低。为进一步诊治行肾活组织检查。8.术前护理措施错误的是（）

A.向患者说明检查的目的和意义

B.详细解释肾脏穿刺的必要性和操作过程，消除恐惧心理

C.教会患者练习憋气及床上排尿

D.术前禁食8~12小时

E.穿刺前半小时嘱病人排空膀胱

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第9题

患者男性，38岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。估计体内失液总量约为（）

A.3400ml

B.3800ml

C.4200ml

D.4600ml

E.5000ml

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第10题

患者男，24岁。因仓库易燃物品起火致全身多处火焰烧伤。失火现场烟雾严重，患者曾大声呼救。伤后5小时入院，入院前未作任何处理和治疗。入院时患者述口渴。查体：体温36.5°C，心率142次/分，呼吸39次/分，血压90/70mmHg。烧伤创面为面部、颈部、双上肢、前后躯干的2/3，左大腿的前半部分。大部分创面创基红白相间，渗出少，部分创面呈皮革样变，并有树枝状栓塞血管。患者烦躁，鼻毛烧焦，声音嘶哑，咽红，咽后壁有小水泡，听诊双肺散在湿罗音和哮鸣音。该患者的诊断应包括（）。

A.深it度一m度

B.浅II度一深II度

C.50%烧伤

D.46%烧伤

E.休克

F.吸入性损伤

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第11题

患者，男性，38岁，因开口不便，四肢活动不利，进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚，开口困难，口齿不清，头颈僵硬，四肢张力增高。追问病史，该患者5天前双手不慎（）

A.清创

B.注射破伤风抗毒素（TAT）

C.开放气道