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[主观题]

患儿，2岁，2月份发病。以高热3天伴皮肤瘀点、瘀斑10小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是（)

A、流行季节、年龄

B、脑膜刺激征

C、脑脊液改变

D、瘀点瘀斑的有无

E、以上都不是

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发布时间：2023-02-20

更多“患儿，2岁，2月份发病。以高热3天伴皮肤瘀点、瘀斑10小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是（)”相关的问题

第1题

患儿，男，2岁，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道感染，次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色

斑丘疹。最可能的诊断是

A、风疹

B、麻疹

C、猩红热

D、幼儿急疹

E、水痘

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第2题

男孩，2岁，因呕吐、频繁水样便，3天伴发热于10月底入院，12小时无尿，查体：T38℃，颜面苍白，皮肤弹性极差，眼窝凹陷，心肺听诊无异常，腹稍胀，肝脾无肿大，膝腱反射未引出，四肢未稍微冷，实验室检查：血钠138mmol/L（）

A.该患儿第一天补液总量应是

B.90～120ml/kg

C.60～90ml/kg

D.120～150ml/kg

E.150～180ml/kg

F.180～210ml/kg

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第3题

根据下列内容，回答题。女，10个月。腹泻3天，加重2天。暗绿色水样便，每日10余次，量多、腥臭，伴高热、呕

根据下列内容，回答题。

女，10个月。腹泻3天，加重2天。暗绿色水样便，每日10余次，量多、腥臭，伴高热、呕吐、尿少1天。查体：精神委靡，呈嗜睡状，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，双肺（一），腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。粪检有大量脓细胞，血钠135mmol／L，血钾3．5mmol／L。

患儿最可能的诊断是查看材料

A.细菌性痢疾

B.大肠埃希菌肠炎

C.金黄色葡萄球菌肠炎

D.轮状病毒肠炎

E.真菌性肠炎

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第4题

患儿女，2岁，发热4天，伴流涕、王咳、眼结膜充面、流泪畏光，之后开始出现皮疹，诊断为麻疹。5天后皮疹逐渐消退，但仍持续高热，出现咳嗽加重、呼吸困难。该患儿应隔离至出疹后()。

A.5天

B.10天

C.15天

D.20天

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第5题

患儿，男，5岁，因“高热、头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”入院，查体：体温41°C，呼吸32次/分，神志清，颈项强直。实验室检査：血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.82，脑脊液：有核细胞数100×105/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常，临床诊断为流行性乙型脑炎。目前首要（）

A.使用脱水剂预防抽搐

B.给氧以改善呼吸困难

C.应用抗病毒药物

D.静脉补液维持水和电解质平衡

E.以药物降温为主，可肌注安乃近

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第6题

女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤瘀点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7Kpa）。诊断为败血症，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg.X线示肺纹理增多，模糊该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）。

A.肺栓塞

B.血源性肺脓肿

C.左心功能不全

D.ARDS

E.合并支气管哮喘

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第7题

6个月女婴，因腹泻3天伴呕吐住院。体检：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为（）。

A.血浆

B.间质液

C.细胞内液

D.体液总量尤其是细胞外液

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第8题

女孩2岁，一周前曾低热、轻咳后自愈。3天前发热伴哭闹、呕吐，今日发现患儿不能站立。体温38℃，心肺（－），左下肢腱反射消失，肌张力降低，感觉正常，颈稍抵抗，无其他异常。白细胞8×109/L，中性0.60，脑脊液微混，细胞数0.1×109/L，多核0.80，糖4.4μmol/L，氯化物130μmol/L，蛋白0.5g/

A.最可能的诊断是（）。

B.周期性麻痹

C.肌营养不良

D.急性脊髓炎

E.脊髓灰质炎

F.感染性多发性神经根炎

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第9题

A.最可能合并的电解质紊乱是

B.低氯血症

C.低钠血症

D.低钾血症