各种带管患者护理观察要点()
A.管道数量
B.管道位置、深度
C.标识、特殊要求
D.引流液的性状
E.管道固定是否稳固
A.管道数量
B.管道位置、深度
C.标识、特殊要求
D.引流液的性状
E.管道固定是否稳固
第1题
A.床头抬高60°,降低VAP的发生率
B.必须使用密闭式吸痰管为NCP患者吸痰
C.观察气囊有无漏气,呼吸机管道应处于气管插管或气切口的最高位
D.流量传感器无积水并垂直向下
E.蓄水罐处于最低位
第2题
A.患者如有多根管道,根据病情可暂时停止引流
B.对于重力引流管道,引流袋应高于切口平面和穿刺部位
C.活动期间应注意观察引流管的色质量,有异常,应停止活动,及时汇报
D.活动后妥善安置管道,保证引流通畅
第3题
A.拔出导尿管,换单后重新插管
B.注意保暖,避免过多暴露患者
C.请另一位护士对侧保护患者,防止坠床
D.随时观察患者情况
E.妥善安置各种管道防止脱出
第6题
A.保持管道通畅和负压
B.妥善固定,记录胃管插入深度
C.观察与记录引流液
D.做好鼻腔、咽喉部及口腔的护理
E.若必须经口服药物,注入药物后暂夹管 30 分钟
第7题
A.严密观察患者病情变化,监测生命体征
B.根据医嘱准确记录出入量
C.保持患者舒适体位和功能体位
D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气切护理和管道护理等,实施安全措施
第9题
A.每2小时巡视患者,观察患者病情变化
B.根据患者病情,监测生命体征
C.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
D.提供护理相关健康指导
E.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施
第10题
A.每小时巡视患者,观察患者的病情变化,随时做好各种应急准备
B.根据患者病情,定期测量生命体征
C.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察用药后反应及效果,做好各项护理记录
D.根据患者病情,正确实施各种基础护理和专科护理,如口腔护理、皮肤护理、气道护理和管路护理等,实施安全措施,防止发生并发症
E.观察患者情绪上的变化,做好心理护理
F.提供护理相关的健康指导