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[单选题]

病人，男性，70岁。因“慢性咳嗽、咳痰20年，进行性呼吸困难3年，症状加重1周”。拟诊断为“慢性阻塞性肺疾病、冠心病”收人院。提示病人并发右心衰的体征是（）。

A.半坐卧位

B.双侧颈静脉充盈

C.双肺弥漫性湿啰音

D.眼睑水肿

E.口唇发绀

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发布时间：2022-10-31
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更多“病人，男性，70岁。因“慢性咳嗽、咳痰20年，进行性呼吸困难3年，症状加重1周”。拟诊断为“慢性阻塞性肺疾病、冠心病”收人院。提示病人并发右心衰的体征是（）。”相关的问题

第1题

男性，70岁，确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息，已不能外出。3天前因受
凉喘息加重，不能平卧，咳黄色粘痰，1天来精神恍惚收入院。

体检：T37.3℃，P107次/分，R28次/分，血压正常，兴奋多语，有时间定向力障碍，口唇发绀，皮肤温暖潮湿。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气相延长，听诊干、湿性啰音。余(一)。

血气分析：PaO250mmHg,PaCO265mmHg。

问题：(1)该患者目前发生了哪两个并发症？

(2)家属反映病人已两夜未眠，要求给予安眠药，应否给予？为什么？

(3)应给予患者何种方式氧疗？并叙述氧疗时的护理措施。

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第2题

病人，男性，65岁，因“反复呼吸困难10年，加重3天”入院，现咳嗽、咳痰，伴有呼吸困难、嗜睡，诊断为慢性阻塞性肺疾病并右心衰。护士为病人调整体位（）

A.半卧位

B.仰卧位

C.中凹卧位

D.侧卧位

E.头低足高位

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第3题

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明
确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。 下列检查中不应作为常规检查的是

A.血气分析

B.肺功能

C.心电图

D.胸部X线片

E.胸部CT12.

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第4题

患者男性，70岁，有慢性支气管炎病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰，痰白黏、量多。此患者的首要护理诊断是（）

A.营养失调

B.知识缺乏

C.体温过高

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效

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第5题

患者男性，70岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%，FEV1为55%，该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

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第6题

患者男，70岁，因“慢性咳嗽、咳痰20年，进行性呼吸困难3年，症状加重1周”，拟诊“慢性阻塞性肺疾病，肺心病”收入院，提示患者发生右心衰的体征是（）

A．半坐卧位

B．双侧颈静脉充盈

C．双肺弥漫性湿啰音

D．眼睑浮肿

E．口唇发绀

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第7题

男性患者，60岁，吸烟30年，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了

A．肺部肿瘤

B．肺气肿

C．肺心病

D．肺间质纤维化

E．气胸

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第8题

男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌，准备手术治疗。心电图检查：二度Ⅱ型房
室传导阻滞，心率50次／分，阿托品试验阳性。患者术前准备中，正确的是

A、交叉合血，备红细胞800ml

B、预防性应用抗生素，术前一天及手术当天清洁灌肠

C、教会患者正确的咳嗽和咳痰方法

D、安装临时心脏起搏器

E、以上都是

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第9题

男性，52岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，每于冬季加重近半年明显消瘦，咳嗽加重。1月前咳血丝痰数日，近10天
发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为

A．ECG

B．摄正侧位X线胸片

C．查痰细菌培养及药敏，血培养

D．痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验

E．纤维支气管镜检查

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第10题

某患者，男性，64岁，反复咳嗽、咳痰20年，近10年出现活动后气促，2周来病情加重。咳脓痰。查体：P 125次／
分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下4cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。

该病人诊断应考虑为 ()

A．慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染

B．慢性肺心病呼吸衰竭

C．慢性肺心病缓解期

D．慢性肺心病急性加重期

E．慢性肺心病并冠心病

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第11题

男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，Pa0245mmHg，能够延长寿
命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）。

A.抗生素控制感染

B.支气管舒张剂治疗

C.吸入糖皮质激素

D.呼吸肌锻炼

E.长期家庭氧疗

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