无神经根型骶管囊肿手术治疗的不利因素不包括()
A.囊肿压迫推挤马尾神经根
B.巨大囊肿剥离困难
C.静脉丛出血
D.动脉出血
A.囊肿压迫推挤马尾神经根
B.巨大囊肿剥离困难
C.静脉丛出血
D.动脉出血
第4题
A.在神经功能受损时及时提示术者,采取必要的措施,防止出现不可逆的损伤
B.监测手术中有损伤风险的神经系统结构Monitoring
C.定位特殊的无法通过正常解剖来辨识神经结构Mapping
D.以上都是
第6题
B、腰2~腰3间隙
C、腰3~腰4间隙
D、腰4~腰5间隙
E、腰5~骶1间隙
其压迫的是哪一根神经根A、腰3神经根
B、腰4神经根
C、腰5神经根
D、骶1神经根
E、骶2神经根
临床检查时可获得有价值的体征是A、腰椎后突畸形
B、腰椎前突畸形
C、腰椎生理弧度消失
D、腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E、脊柱"S"形畸形
该病人经保守2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗A、经皮髓核摘除术
B、皮质类固醇作硬膜外注射
C、解痉、消炎、止痛药物治疗
D、髓核化学溶解法
E、继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起
若该病人非手术治疗效果不佳,已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是A、椎管造影
B、B超检查
C、MRI检查
D、CT检查
E、可视性椎间盘造影
第7题
(题干) 患者女,31岁。右侧肢体麻木、乏力5个月。查体:右侧肢体肌力Ⅳ级。右侧C5以下痛温觉消失,左侧减退,右侧巴氏征阳性。病变纵向定位在
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎
右侧肢体乏力是从上向下发展的,考虑病变定位在A.旁中央小叶
B.脊髓内
C.脊髓髓外硬膜下
D.顶叶运动区
E.以上都不是
对治疗决策最有价值的检查是A.胸椎MRI
B.头颅MRI
C.颈椎MRI
D.颈椎CT
E.胸椎CT
定性诊断考虑是A.脊膜瘤
B.神经鞘膜瘤
C.蛛网膜囊肿
D.室管膜瘤
E.转移瘤
该病变的常见部位是A.颈
B.胸
C.腰
D.骶
E.尾
治疗措施宜采取A.化疗
B.手术切除
C.神经营养
D.放疗
E.物理治疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第8题
A.电极及电刺激本身不会对骶神经丛造成损伤,电刺激效应是可逆的
B.靶向定位于特定神经区域,避免类似药物治疗对全身产生的副作用
C.手术一期即可完成
D.患者保留选择新疗法的机会
E.创伤小,植入皮下深度浅,患者对手术的耐受性强,恢复快,术后2-4天即可出院
第9题
A.应在显微镜下操作
B.在电生理设备的配合下进行
C.对于先天性囊肿和肿瘤,应次全切
D.脂肪瘤与脊髓、神经边界难以区分,只能作次全切除
E.对于同时合并几种先天畸形患者,应根据具体情况同期或分期手术处理
第10题
A.分离椎旁肌肉时不可用力过猛,以免受侵破坏的椎板发生病理性骨折而损伤脊髓;如肿瘤尚未侵入硬脊膜内,则不要轻易切开硬脊膜,以免肿瘤细胞侵入
B.切除海绵状血管瘤和血管脂肪瘤时,应避免损伤被肿瘤包裹的神经根,以及需将长入神经根管的肿瘤拖出切除之,以免肿瘤残留
C.宜紧贴肿瘤包膜分离,防止损伤骶尾部神经、肛门括约肌及盆腔脏器,包膜不必完全摘除
D.对于脊髓腹侧的肿瘤,需切断齿状韧带,轻轻旋转、拉开脊髓,酌情整块或分块切除肿瘤