女性,67岁,体重明显减轻3月,加重伴乏力1周,否认“肝炎”病史,最可能的诊断是?()
A.肝细胞癌
B.胆管细胞癌
C.肝脓肿
D.转移瘤
A.肝细胞癌
B.胆管细胞癌
C.肝脓肿
D.转移瘤
第1题
女性,67岁。咳嗽、咯痰伴喘息30余年,加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。体检:嗜睡、球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,血压170/96mmHg,呼吸30次/min,心率120次/min,双肺可闻及干湿哕音,双下肢凹陷性水肿()。WBCl2.8×10 9/L,N0.82。为明确诊断应尽快进行()。
A.头颅CT
B.血气分析
C.血培养
D.腰穿
第2题
A.⼀度窦房传导阻滞
B.⼆度窦房传导阻滞
C.窦性⼼动过缓
D.窦性停搏
E.窦性⼼律不齐
第3题
A、神经根型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、交感型颈椎病
E、混合型颈椎病
F、糖尿病
第4题
因此首先考虑诊断
A.结肠癌
B.甲状腺功能低下
C.结肠痉挛
D.先天性巨结肠
E.肠易激综合征
第5题
A.抑郁症
B.神经性厌食
C.神经性贪食
D.神经性呕吐
E.神经性厌食合并神经性贪食
第6题
男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。
患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部疼痛,多于深吸气时明显,伴盗汗,无咳痰、咯血、发热。经头孢呋辛抗感染治疗无效。5天前开始出现活动后气促,休息后可缓解,不伴喘息。自发病以来,精神、食欲正常,睡眠尚可,大小便未见异常,自觉体重有所减轻(未具体称量)。平素体健,否认传染病接触史,无外伤手术史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。
查体:T37.3℃,P93次/分,R20次/分,BP118/71mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓基本对称,右侧呼吸动度减小,语颤减弱,右侧肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音.右下肺呼吸音消失,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心率93次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下来触及,双下肢无水肿。
辅助检查:血常规Hb128g/L,RBC4.68×10/L,WBC7.0×10/L,N0.68,10.28,Plt348×10/L,ESR75mm/h。肝肾功能未见异常。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示外观黄色微混,Rivalta试验(),细胞总数9.1×10/L,有
核细胞数1200×10/L,单核细胞0.86。胸水ADA57U/L。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第7题
B、检测餐后2小时血糖
C、做口服糖耐量试验
D、检测糖化血红蛋白
E、检测尿常规
经进一步检查发现,空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖12.0mmol/L,该患者的最佳诊断为A、1型糖尿病
B、2型糖尿病
C、血糖异常
D、糖耐量异常
E、空腹血糖异常
该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物
B、口服二甲双胍
C、减轻体重,控制饮食,增加运动,监测血糖
D、控制饮食,增加运动,口服消渴丸
E、减轻体重,控制饮食,增加运动,胰岛素治疗
经过3个月的系统治疗后,患者空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.4%,那么该患者的首选治疗药物是A、格列苯脲
B、二甲双胍
C、格列喹酮
D、格列齐特
E、阿卡波糖
该患者首选药物的最常见的严重不良反应是A、酮症酸中毒
B、乳酸酸中毒
C、贫血
D、粒细胞减少
E、胃肠不适
第8题
女性病人,40岁,3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术,3月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑()。
A.胆石症复发
B.胆道蛔虫症
C.黄疸性肝炎
D.急性胰腺炎
E.十二指肠溃疡
第10题
A.静脉注射呋塞米
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉注射硝普钠
D.静脉滴注氨力农
E.直流电同步电复律