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[单选题]

患者，25岁，腹部被人扎伤后，腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于（）

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胆总管结石

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.外伤性脾破裂

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发布时间：2022-06-10
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更多“患者，25岁，腹部被人扎伤后，腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于（）”相关的问题

第1题

腹部损伤性腹腔穿刺时，抽到不凝血，应考虑为（）。

A.后腹膜血肿

B.空腔脏器破裂

C.实质脏器破裂

D.前腹壁血肿

E.误穿血管

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第2题

男性，18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查
体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是A、肝破裂

B、脾破裂

C、空回肠破裂

D、结肠破裂

E、胰腺损伤

为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视

B、消化道钡剂造影

C、腹部CT检查

D、血常规+血细胞比容

E、左下腹腔穿刺

考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史

B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C、血压低于70/50mmHg

D、血红蛋白值逐渐减少

E、腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第3题

男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分
，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行A、大量补液抗休克

B、拍摄胸片

C、胸腔闭式引流术

D、胸、腹部CT

E、气管插管

经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该A、术前准备，等待手术

B、立即行剖腹探查术

C、先行液体复苏后手术

D、待呼吸、血压稳定后手术

E、立即气管插管为手术准备

手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为A、继续手术

B、大量输血

C、肝切除修补

D、创面填塞止血终止手术

E、腹腔引流终止手术

如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物A、1～2天

B、3～5天

C、5～7天

D、7～10天

E、10天以后

拔出填塞物后不可能出现的并发症是A、出血

B、胆漏

C、感染

D、肝坏死

E、腹腔脓肿

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第4题

患者男性， 45岁。腹部撞伤后感腹部疼痛，伴.恶心、呕吐。疑有腹腔脏器损伤。区别是实质性脏器还是空腔脏器损伤的主要依据是（)

A.外伤史

B.腹痛程度

C.有无腹膜刺激征

D.腹腔穿刺抽出物

E.有无全身中毒症状

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第5题

患者，男性，30岁，腹部受伤后腹痛1小时，血压80/60mmHg，脉率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的处理措施是（)。

A.应用抗生素

B.抗休克同时剖腹探查

C.补充血容量

D.输血输液至血压平稳后手术

E.应用止血剂

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第6题

男，35岁。左上腹被拉机擅伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P12次/分，BP60/45mmHg，面色苍

男，35岁。左上腹被拉机擅伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P12

次/分，BP60/45mmHg，面色苍白四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊有移动性浊音腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）

A．小肠破裂

B．肝破裂

C．结肠破裂

D．胃破裂

E．脾破裂

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第7题

男，25岁，阑尾切除术。取T12一L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因
15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是（）

A．急性脑卒中

B．硬膜下阻滞

C．广泛硬膜外麻醉

D．全脊椎麻醉

E．局麻药中毒

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第8题

患者男，25岁。不慎被铁钉扎伤脚部，需注射破伤风抗毒索（TAT)皮肤试验结果为阳性，护士为患者进行脱敏注射。采用TAT脱敏注射时，选用的注射途径为（）

A.皮内注射

B.皮下注射

C.静脉注射

D.动脉注射

E.肌内注射

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第9题

患者，男，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4h,伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物。体检：神志清，血压为100/76mmHg,脉搏为88次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（一）腹部平片示：膈下有游离气体。考虑最可能为（）

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.腹腔内空腔脏器破裂

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第10题

患者男，25岁。不慎被铁钉扎伤脚部，需注射破伤风抗毒素（TAT)。皮肤试验结果为阳性，护士为患者进行脱敏注射。采用TAT脱敏注射时，选用的注射途径为（）

A.皮内注射

B.皮下注射

C.静脉注射

D.动脉注射

E.肌内注射

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