题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
痛风患者使用降尿酸药物的指征包括（）
A.急性痛风复发、多关节受累
B.出现痛风石
C.受累关节出现影像学改变之前
D.尿酸性肾石病
E.慢性痛风石性关节炎
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A.急性痛风复发、多关节受累
B.出现痛风石
C.受累关节出现影像学改变之前
D.尿酸性肾石病
E.慢性痛风石性关节炎
答案
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第1题
A.大剂量开始，逐渐减小剂量
B.根据血尿酸水平调整剂量
C.开始降尿酸治疗时，须预防性使用秋水仙碱或NSAIDs减少痛风的发作
D.血尿酸水平控制在357μmol/L(6mg/dl)以下，对于有痛风石的患者，应该降至297.5μmol/L以下
E.药物的选择要考虑尿酸排泄量、肾功能及有无肾结石等因素
第2题
A.非布司他不推荐用于无临床症状的高尿酸血症
B.苯溴马隆溶解痛风石更快，疗效更强
C.别嘌醇最安全推荐首选
D.痛风患者在降尿酸治疗初期，建议使用秋水仙碱预防急性痛风关节炎复发
第9题
患者，男，61岁，糖尿病20年，糖尿病肾病2年，近期查体发现尿酸568μmol／L，血肌酐202μmol／L，无痛风症状及体征，考虑合并高尿酸血症，拟给予别嘌醇降尿酸治疗，临床药师对该患者的用药交代不正确的是（)。
A.当eGFR＜15ml/min时应禁用
B.定期监测肾功，若血肌酐迅速进展应停用别嘌醇
C.建议检查ABCB1基因型，若为异常避免使用别嘌醇
D.建议检查HLA-B*5801基因型，若为阳性避免使用别嘌醇
