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[单选题]

患儿，女，8个月，弛张性高热l天。患儿精神委靡、呻吟，呼吸困难。查体：双肺下方有固定的中细湿哕音，皮肤散在猩红热样疹。X线胸片示：双肺下有大片阴影，病灶中心呈蜂窝状。诊断金黄色葡萄球菌肺炎。其抗生素使用应至体温正常后（）天。

A.7

B.14

C.21

D.28

E.35

答案

B、14

发布时间：2022-07-27

更多“患儿，女，8个月，弛张性高热l天。患儿精神委靡、呻吟，呼吸困难。查体：双肺下方有固定的中细湿哕音，皮肤散在猩红热样疹。X线胸片示：双肺下有大片阴影，病灶中心呈蜂窝状。诊断金黄色葡萄球菌肺炎。其抗生素使…”相关的问题

第1题

患儿男，8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天，呈弛张热，查体：精神萎靡，皮肤可见荨麻疹样皮疹，白细胞明显升高，有核左移，胸片呈现多发性小脓肿样阴影。该患儿最可能的疾病是（）

A、腺病毒性肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、真菌性肺炎

D、支源体肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎

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第2题

8个月患儿，发热5 d，精神差，频咳，喘憋，轻度发绀，左下肺听诊呼吸音弱，叩诊呈浊音，白细胞6．4×109／L。

做出病原诊断应首先作哪项检查

A．痰液细菌培养

B．病毒分离

C．胸片

D．免疫荧光抗体检查

E．双份血清抗体测定

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第3题

女婴，10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎

靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol／L，血钾3.5mmol／L。患儿最可能的诊断是A、轮状病毒肠炎

B、大肠埃希菌肠炎

C、金黄色葡萄球菌肠炎

D、细菌性痢疾

E、真菌性肠炎

该患儿腹泻脱水的程度与性质应是A、重度等渗性

B、中度等渗性

C、中度低渗性

D、中度高渗性

E、重度低渗性

施行液体疗法，第一天补液的总量应是每公斤体重A、160～180ml

B、70～110ml

C、120～150ml

D、30～60ml

E、190～220ml

第一天补液所采用液体的成分应是A、2／3张含钠液

B、1／2张含钠液

C、1／3张含钠液

D、1／5张含钠液

E、等张含钠液

对该患儿最不适合的处理是A、使用止泻剂

B、选用有效的抗生素

C、使用微生态制剂

D、继续饮食

E、使用肠黏膜保护剂

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第4题

5岁患儿，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/min，肝大，肋下2.0cm。可能合并

A、心力衰竭

B、气胸

C、脓气胸

D、肺不张

E、中毒性脑病

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第5题

患儿，女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐

泻。查体：T37．8℃，双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹(-)，前囟平软2cm×2cm，脑膜刺激征(-)，枕部有乒乓球感。

患儿的初步诊断是

A．高热惊厥

B．癫痫

C．维生素D缺乏性手足搐搦症

D．化脓性脑膜炎

E．颅内出血

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第6题

患儿，女，8个月，主诉：发热3天，呕吐伴抽搐1次。查体：T39.5℃，P155次/分，R42次/分。精神萎糜，嗜睡状。前囟膨隆，颈抵抗，四肢肌张力增高，腱反射活跃。Kernig征（±）、Brudzinski征（±）、巴氏征（）。脑脊液检查：脑压220mmH₂O，外观浑浊。白细胞数1580×106/L，多核0.83，单核0.17。蛋白800mg/L，糖2.24mmol/L，氯化物100mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎，此患儿首要的护理诊断是（）

A.体温过高

B.急性意识障碍

C.营养失调：低于机体需要量

D.潜在并发症：脑疝

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第7题

患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐。发作时体温37．3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽

动，可自行缓解入睡，醒后精神好，临床诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。患儿血钙的值一般会低于（）

A．2.15～2.28mmol／L

B．2.05～2.18mmol／L

C．1.95～2.08mmol／L

D．1.85～1.98mmol／L

E．1.75～1.88mmol／L

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第8题

腺病毒肺炎具有如下特点，但应除外A．6个月至3岁婴幼儿多见B．多为稽留高热，少数为弛张热C．肺部体征

腺病毒肺炎具有如下特点，但应除外

A．6个月至3岁婴幼儿多见

B．多为稽留高热，少数为弛张热

C．肺部体征出现早，可闻及湿哕音

D．易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病

E．X线肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿

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第9题

患儿，女，8个月。浅Ⅱ度腭裂，其临床表现应该是（)。

A.限于腭垂裂

B.仅限于软腭

C.包括一部分硬腭裂开

D.全腭裂开

E.腭垂缺失

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第10题

患儿女，8个月，因“呕吐、腹泻3天”于2013年10月20日入院，患儿于入院前3天无明显诱因出现呕吐，进食

易吐，吐出胃内容物，量少，呈非喷射状，每日3～4次，继而出现腹泻，大便每日数十次，呈黄色蛋花汤样便，有时呈稀水便，量多，伴有发热，体温波动于 38.5～ 39.5℃之间，并有流涕。发病后患儿精神差，进食少，口渴，6小时内未排尿。查体：T39.0℃，P130次/分，R40次/分，Wt7Kg，昏睡，皮肤干燥，弹性极差，前囟约1.5cm×1.5cm，极凹陷，眼睑不能闭合，口唇及口腔粘膜极干燥，口唇呈樱桃红，咽红，双肺呼吸音清，HR130次/分，律齐，无杂音，腹胀，肝脾肋下未及，肠鸣音2次/分，四肢厥冷，膝腱反射减弱。辅助检查：血钠135mmol/L，血钾 3.0mmol/L，血HCO3-12mmol/L。

问题：

1、分析该患儿存在哪些水电解质酸碱平衡紊乱情况？

2、针对该患儿的护理措施有哪些？

3、如需补钾，补钾过程中应注意什么？

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